स्नेक बाइट प्रबंधन में अद्वितीय सफलता: शून्य मृत्यु दर का चौथा वर्ष
स्नेक बाइट प्रबंधन में उपलब्धि
गुवाहाटी, 4 सितंबर: शिवसागर जिले के डेमोव ग्रामीण सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र- मॉडल अस्पताल (DRCH-CMH) ने लगातार चौथे वर्ष (2021-2024) 'शून्य मृत्यु दर' हासिल की है।
यह उपलब्धि इस बात का प्रमाण है कि अस्पताल में समय पर रिपोर्टिंग और प्रबंधन में सुधार हुआ है, जो बढ़ती जागरूकता का परिणाम है।
2024 में अस्पताल ने 863 स्नेक बाइट मरीजों का पंजीकरण किया, जिनमें से 146 विषैले काटने के मामले थे। अधिकांश स्नेक बाइट घटनाएं मानसून के मौसम (जून से सितंबर) में हुईं, और इनमें से अधिकांश घटनाएं हरे पिट वाइपर (Trimeresurus sp.) द्वारा हुईं, इसके बाद कोबरा (Naja sp.), बैंडेड क्रेट (Bungarus fasciatus), काले क्रेट (B. niger B. lividus), और रेड-नेक्ड कीलबैक (R. helleri) का स्थान रहा।
"जिन मरीजों में विषाक्तता के प्रारंभिक लक्षण थे, उन्हें बहु-उपयोगी एंटीवेनम और मानकीकृत उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार दवा दी गई। सभी विषाक्त मरीजों का उपचार के बाद ठीक हो गया, जिससे कोई मृत्यु नहीं हुई," DRCHCMH के डॉ. सूरजित गिरी ने बताया, जिन्होंने स्नेक बाइट मरीजों के प्रबंधन में शोध और क्लिनिकल प्रबंधन में अग्रणी भूमिका निभाई है।
एक रिपोर्ट जो Zoxicon में प्रकाशित हुई है, जिसमें जनसांख्यिकी, समय संबंधी प्रवृत्तियाँ, भौगोलिक पैटर्न, रोग और मृत्यु दर के रुझान, अस्पताल में रहने की अवधि, हस्तक्षेप और उपचार की गतिशीलता का विश्लेषण किया गया है। इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने के समय और काटने वाले सांप की प्रजातियों के बीच संबंध का भी विश्लेषण किया गया है।
2024 में DRCHCMH में कुल 863 स्नेक बाइट मरीज पंजीकृत हुए, जो असम में वार्षिक स्नेक बाइट घटनाओं का 7.84% है। इनमें से 146 मामले विषैले स्नेक बाइट के थे, जिनमें से 12 मामले अन्य स्वास्थ्य केंद्रों से DRCHCMH में भेजे गए थे और 134 सीधे DRCHCMH में पंजीकृत हुए। पंजीकृत मरीजों में से अधिकांश स्नेक बाइट शिवसागर जिले से (51%) थे, इसके बाद पड़ोसी जिलों डिब्रूगढ़ (30%), चाराideo (15%), जोरहाट (3%) और तिनसुकिया (1%) का स्थान रहा।
चार स्नेक बाइट प्रभावित जिलों का हीट मैप दर्शाता है कि अधिकांश स्नेक बाइट मामले शिवसागर जिले से थे, जबकि कुछ मामलों का वितरण पड़ोसी जिलों में हुआ।
पंजीकृत स्नेक बाइट घटनाओं में से कुल 717 (83.06%) मामलों को गैर-विषैले काटने के रूप में निदान किया गया, और 146 (16.93%) मामलों को विषैले काटने के रूप में निदान किया गया। लगभग 20.5% मामलों को असिंप्टोमैटिक काटने के रूप में पहचाना गया, यानी, 18 R. helleri से, 10 Trimeresurus sp. से, 1 B. fasciatus से और 1 काले क्रेट से (या तो B. niger या B. lividus), इन मरीजों में विषाक्तता के कोई नैदानिक लक्षण नहीं थे और उन्हें 24 घंटे की निगरानी के बाद छुट्टी दे दी गई।
स्नेक बाइट डेटा का मासिक वितरण दर्शाता है कि अधिकांश (64.03%) घटनाएं मानसून के मौसम में हुईं, यानी जून (125), जुलाई (144), अगस्त (140) और सितंबर (143) के महीनों में। विषैले काटने की आवृत्ति दर्शाती है कि एक वाइपरिड प्रजाति, अर्थात्, Trimeresurus spp. (100), और एक कोलुब्रिड (नैट्रिसिड) प्रजाति, R. helleri (18), ने 80.82% (118) स्नेक बाइट मामलों के लिए जिम्मेदार थे, और तीन एलेपिड समूह, अर्थात्, N. kaouthia (22), B. fasciatus (2), काले क्रेट (B. wiger/B. lividus) (2), ने स्नेक बाइट मामलों के 17.80% (26) के लिए जिम्मेदार थे।
रिपोर्ट में उल्लेख किया गया है कि मानसून के महीनों में स्नेक बाइट घटनाएं काफी बढ़ गईं और अधिकांश स्नेक प्रजातियां जो अधिकांश स्नेक बाइट मामलों के लिए जिम्मेदार थीं, वे Trimeresurus spp. (65), R. helleri (16) और N. kaouthia (16) थीं। दो मामलों में सांप की प्रजाति अज्ञात रही।
स्नेक बाइट मरीजों की जनसांख्यिकी और नैदानिक विशेषताएँ दर्शाती हैं कि 146 विषैले स्नेक बाइट मरीजों में से, केवल एक छोटी संख्या (12) मरीज DRCHCMH में रेफर किए गए थे। लिंग आधारित वितरण पाई-चार्ट दर्शाता है कि महिला पीड़ितों (52%) में स्नेक बाइट घटनाओं का अनुपात पुरुष पीड़ितों (48%) की तुलना में थोड़ा अधिक था। पीड़ितों की आयु आधारित वितरण दर्शाती है कि अधिकांश 31-40 वर्ष की आयु वर्ग (23.8%) में थे, इसके बाद 21-30 वर्ष (18.6%) और 41-50 वर्ष (17.9%) का स्थान रहा।
यह रिपोर्ट अमित तालुकदार, प्रसंजित रॉय, जयादित्य पुरकायस्थ, सिमांता ज्योति ताय, दीपक अग्रवाल, रुमा श्याम, ह्रिदोय बरुआह, रेंटु कुमार गाम, गौरव चौधरी, राजीव जांगिड, अनुराग बर्थाकुर, सूरजित गिरी, और रॉबिन डोले द्वारा लिखी गई है और यह सिफारिश करती है कि DRCH-CMH का स्नेक बाइट प्रबंधन मॉडल अन्य प्रभावित क्षेत्रों में स्नेक बाइट मामलों के प्रबंधन के लिए अपनाया जा सकता है।