भारत में स्वास्थ्य बीमा में डिजिटल परिवर्तन और चुनौतियाँ

स्वास्थ्य बीमा में बदलाव

नई दिल्ली, 2 मार्च: एक रिपोर्ट के अनुसार, भारत में लगभग 50 प्रतिशत बीमा कंपनियाँ उन ग्राहकों को कस्टमाइजेशन सहायता प्रदान करती हैं जिनके पास 1,000 से अधिक कर्मचारी हैं, जो चीन में 92 प्रतिशत की तुलना में कम है।

क्षेत्रीय प्रतिस्पर्धियों की तुलना में, भारत का स्वास्थ्य बीमा क्षेत्र तेजी से डिजिटलाइजेशन और कवरेज के विस्तार को दर्शाता है, फिर भी जागरूकता, मानकीकरण और सस्ती दरों में चुनौतियाँ बनी हुई हैं।

एओन द्वारा जारी रिपोर्ट में कहा गया है कि चुनौतियों के बावजूद, घरेलू स्वास्थ्य बीमा क्षेत्र तेजी से डिजिटल परिवर्तन और व्यापक कवरेज विस्तार का अनुभव कर रहा है।

रिपोर्ट में यह भी बताया गया है कि बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य और कल्याण सेवाओं का दायरा बढ़ रहा है, लेकिन मापने योग्य परिणाम और कर्मचारी संतोष में महत्वपूर्ण अंतर हैं। हालाँकि, जागरूकता, सेवा मानकीकरण और सस्ती दरों के संबंध में चुनौतियाँ बनी हुई हैं।

"भारत का स्वास्थ्य बीमा बाजार एक महत्वपूर्ण मोड़ पर है, जहाँ नियोक्ताओं और कर्मचारियों की अपेक्षाएँ बढ़ रही हैं," एओन की एपीएसी वेलबीइंग सॉल्यूशंस की प्रमुख सुसान फैनिंग ने कहा।

"ये निष्कर्ष बीमा कंपनियों को नवाचार, कस्टमाइजेशन और मजबूत साझेदारी बनाने की आवश्यकता को उजागर करते हैं ताकि मापने योग्य परिणाम प्राप्त किए जा सकें और लागत को प्रबंधित किया जा सके," फैनिंग ने जोड़ा।

इसके अतिरिक्त, टेलीहेल्थ का उपयोग लगातार बढ़ रहा है, जिसमें 83 प्रतिशत बीमा कंपनियाँ सामान्य चिकित्सक परामर्श, पुरानी बीमारियों का प्रबंधन, ई-प्रिस्क्रिप्शन और दवा वितरण जैसी सेवाएँ प्रदान कर रही हैं।

हालांकि, आउट पेशेंट स्वास्थ्य देखभाल दावों पर वित्तीय प्रभाव सीमित है।

केवल एक तिहाई बीमा कंपनियों ने ठोस लागत बचत की सूचना दी, जिसमें कमी 1.1 प्रतिशत से 1.5 प्रतिशत के बीच थी। जबकि कुल उपयोगिता मध्यम बनी हुई है, 40 प्रतिशत बीमा कंपनियों ने 30 प्रतिशत से अधिक की संलग्नता दर प्राप्त की, और 60 प्रतिशत ने 2022 से 2024 के बीच 6 से 10 प्रतिशत की वृद्धि की सूचना दी।

रिपोर्ट में यह भी उल्लेख किया गया है कि अन्य कल्याण कार्यक्रमों के साथ मजबूत एकीकरण और ग्राहक शिक्षा में सुधार टेलीहेल्थ निवेश से अधिक मूल्य प्राप्त करने में मदद कर सकता है।

इस बीच, कर्मचारी सहायता कार्यक्रम (EAP) की उपलब्धता बढ़ी है, जिसमें 67 प्रतिशत बीमा कंपनियाँ फोन, ऑनलाइन प्लेटफार्मों और मोबाइल एप्लिकेशनों के माध्यम से कई भाषाओं में सेवाएँ प्रदान कर रही हैं, जिसमें अंग्रेजी और हिंदी शामिल हैं, और कुछ मामलों में अतिरिक्त क्षेत्रीय भाषाएँ भी हैं।

इसके बावजूद, उपयोग दरें असंगत हैं, जो 1 प्रतिशत से 50 प्रतिशत के बीच हैं। रिपोर्ट में यह भी जोड़ा गया है कि 2022 से 2024 के बीच EAP उपयोग में वृद्धि 6 प्रतिशत से 40 प्रतिशत के बीच थी।

निष्कर्षों ने यह उजागर किया कि जबकि मानसिक स्वास्थ्य समर्थन बढ़ रहा है, गहरे स्थानीयकरण और व्यापक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के साथ एकीकरण की आवश्यकता है ताकि निरंतर संलग्नता और मापने योग्य परिणाम प्राप्त किए जा सकें।