बिहार की स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार की आवश्यकता
बिहार: वास्तविकता और धारणाओं का टकराव
Dard-E-Bihar: बिहार अब धारणाओं और वास्तविकताओं के चौराहे पर खड़ा है। एक ओर, मुख्यमंत्री नीतीश कुमार के नेतृत्व में बिहार के विकास की कहानी है, जबकि दूसरी ओर, आलोचक सवाल उठाते हैं कि पिछले 20 वर्षों में राज्य में क्या बदलाव आए हैं? ये दोनों दृष्टिकोण एक क्लासिक आधे गिलास की दुविधा प्रस्तुत करते हैं - कुछ इसे भरा हुआ देखते हैं, जबकि अन्य इसे खाली मानते हैं। बिहार के स्वास्थ्य मंत्री मंगल पांडे का हालिया दावा है कि पिछले 20 वर्षों में राज्य में चिकित्सा सुविधाएं बेहतर हुई हैं। लेकिन जब आरजेडी प्रमुख लालू प्रसाद यादव की तबीयत बिगड़ती है, तो उन्हें दिल्ली के एम्स में क्यों ले जाया जाता है? उन्हें पटना में इलाज क्यों नहीं मिलता? लालू यादव के बेटे तेज प्रताप यादव और तेजस्वी यादव पहले ही बिहार के स्वास्थ्य मंत्री रह चुके हैं।
दिल्ली में हुआ नीतीश कुमार का आंखों का ऑपरेशन
दिलचस्प बात यह है कि मुख्यमंत्री नीतीश कुमार ने भी अपनी आंखों का ऑपरेशन दिल्ली में कराया, बिहार के किसी अस्पताल में नहीं। बिहार के उपमुख्यमंत्री सुशील कुमार मोदी, जो कैंसर से पीड़ित थे, पिछले साल एक नई दिल्ली के अस्पताल में निधन हो गए। अब सवाल उठता है - क्या बिहार के आम लोग और अभिजात वर्ग राज्य सरकार की चिकित्सा प्रणाली पर विश्वास खो चुके हैं? आज 'दर्द-ए-बिहार' में हम राज्य के सरकारी अस्पतालों की स्थिति पर चर्चा करेंगे - डॉक्टरों, दवाओं और वहां उपलब्ध उपचार सुविधाओं के बारे में। आखिरकार, बिहार के मरीज, डॉक्टर और राजनेता राज्य की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को कैसे देखते हैं? इसके अलावा, बिहार की स्वास्थ्य अवसंरचना सरकारी आंकड़ों में कहां खड़ी है?
2006 से पहले, ब्लॉक स्तर के सरकारी अस्पतालों में औसतन 39 मरीज आते थे
स्वास्थ्य मंत्री मंगल पांडे का कहना है कि पिछले 20 वर्षों में राज्य के सरकारी अस्पतालों में क्रांतिकारी बदलाव आया है। वे आंकड़े पेश करते हैं कि 2006 से पहले, बिहार के ब्लॉक स्तर के सरकारी अस्पतालों में औसतन केवल 39 मरीज आते थे, जबकि अब लगभग 11,600 मरीज वहां पहुंचते हैं। मंत्री का तर्क है कि यह वृद्धि राज्य के सरकारी अस्पतालों में बढ़ते विश्वास को दर्शाती है। उन्होंने यह भी बताया कि 2004-05 में स्वास्थ्य बजट 705 करोड़ रुपये था, जो 2025 में बढ़कर 20,350 करोड़ रुपये हो जाएगा। लेकिन बड़ा सवाल यह है कि इतनी उच्च व्यय के बावजूद, बिहार से दिल्ली के लिए उपचार के लिए यात्रा करने वाले मरीजों की संख्या क्यों नहीं रुकी?
बिहार के लोग इलाज के लिए दिल्ली क्यों आते हैं?
पूर्णिया के स्वतंत्र सांसद पप्पू यादव ने दिल्ली में अपने सरकारी निवास पर उन लोगों के लिए विशेष व्यवस्था की है जो चिकित्सा उपचार के लिए राजधानी आते हैं। उनके घर में 100 से 150 लोग बिहार से आए होते हैं। बिहार से चुने गए सांसदों की जिम्मेदारी भी उन लोगों की मदद करना है जो दिल्ली में चिकित्सा देखभाल के लिए आते हैं। इसमें आवास से लेकर अस्पतालों में अपॉइंटमेंट सुनिश्चित करना शामिल है। अब सवाल यह उठता है - जब बिहार के अस्पतालों में अच्छे उपचार की सुविधाएं उपलब्ध होने का दावा किया जाता है, तो लोग दिल्ली के लिए यात्रा क्यों कर रहे हैं?
बिहार के सरकारी अस्पतालों को भी उपचार की आवश्यकता है
यदि आप बिहार के प्रसिद्ध सरकारी मेडिकल कॉलेजों में जिम्मेदार पदों पर बैठे लोगों से बात करें, तो वे सभी एक ही जवाब देते हैं: अस्पताल में सभी प्रकार की आधुनिक सुविधाएं उपलब्ध हैं, डॉक्टरों की कोई कमी नहीं है, और चिकित्सा स्टाफ मरीजों की सेवा के लिए समर्पित है। लेकिन जब आप मरीजों से बात करते हैं, तो एक अलग तस्वीर सामने आती है। कई लोग महसूस करते हैं कि बिहार के सरकारी अस्पतालों को खुद उपचार की आवश्यकता है। मरीजों ने उत्तर बिहार के सबसे बड़े अस्पताल, दरभंगा मेडिकल कॉलेज अस्पताल में भी सुविधाओं की कमी की शिकायत की है।
पटना मेडिकल कॉलेज अस्पताल का विस्तार कार्य जारी है
मगध मेडिकल कॉलेज में भी ऐसे ही दृश्य देखे गए, जहां उपस्थित लोगों को ऐसे कार्य करते देखा गया जो सामान्यतः अस्पताल के स्टाफ द्वारा किए जाने चाहिए। पटना मेडिकल कॉलेज अस्पताल (PMCH) का विस्तार कार्य वर्तमान में चल रहा है। यदि सब कुछ योजना के अनुसार होता है, तो 2027 तक PMCH दुनिया का दूसरा सबसे बड़ा अस्पताल बन जाएगा। हालांकि, यह भविष्य की बात है। वर्तमान में बिहार के प्रमुख मेडिकल कॉलेजों की स्थिति को समझना और वहां उपचार करा रहे मरीजों की पीड़ा सुनना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
CAG रिपोर्ट: जनवरी 2022 तक बिहार में 58,144 डॉक्टर सेवा दे रहे थे
एक ओर, सरकारी अस्पतालों में बेहतर उपचार और सुविधाओं का दावा किया जा रहा है। दूसरी ओर, मरीजों की पीड़ा और निराशा है। लेकिन बिहार के स्वास्थ्य प्रणाली का एक और पहलू है जिसे CAG रिपोर्ट उजागर करती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के मानकों के अनुसार, बिहार की जनसंख्या के आधार पर 1,24,919 एलोपैथिक डॉक्टरों की आवश्यकता है। लेकिन CAG रिपोर्ट के अनुसार, जनवरी 2022 तक केवल 58,144 डॉक्टर बिहार में सेवा दे रहे थे। यह स्पष्ट रूप से राज्य में डॉक्टरों की भारी कमी को दर्शाता है।
जामुई में 45% और पूर्व चंपारण में 90% पैरामेडिकल पद रिक्त हैं
CAG रिपोर्ट बिहार के स्वास्थ्य प्रणाली के एक और चिंताजनक पहलू को उजागर करती है - सरकारी अस्पतालों में स्टाफ नर्सों की गंभीर कमी। पटना में, नर्सों के लिए 18% पद रिक्त हैं, जबकि पूर्णिया में यह दर 72% तक पहुंच गई है। इसी तरह, जामुई में पैरामेडिकल पदों के 45% और पूर्व चंपारण में 90% पद रिक्त हैं। बिहार में ऐसा कोई जिला नहीं है जहां डॉक्टरों के पद पूरी तरह भरे हुए हों।
20 वर्षों में बिहार में सरकारी मेडिकल कॉलेजों की संख्या 12 हो गई है
बिहार की जनसंख्या लगभग 13 करोड़ है, और इतनी बड़ी संख्या के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रबंधन निश्चित रूप से एक बड़ा चुनौती है। हालांकि, 20 वर्षों का समय अवसंरचना बनाने और प्रणालियों में सुधार के लिए छोटा नहीं है। अक्सर कहा जाता है कि स्वतंत्रता से 2005 तक बिहार में केवल 6 सरकारी और 3 निजी मेडिकल कॉलेज थे। पिछले दो दशकों में, यह संख्या बढ़कर 12 सरकारी मेडिकल कॉलेज हो गई है। इसके अलावा, भारत सरकार द्वारा चलाए जा रहे 2 मेडिकल कॉलेज और 9 निजी मेडिकल कॉलेज भी हैं। अगले चार वर्षों में राज्य में मेडिकल कॉलेजों की संख्या बढ़ाकर 42 करने की योजना है। इन विकासों के बावजूद, असली सवाल यह है: लोग अभी भी इलाज के लिए बिहार छोड़ने के लिए क्यों मजबूर हैं, भले ही स्वास्थ्य क्षेत्र में 20 वर्षों की प्रगति का दावा किया गया हो?
डॉक्टरों और नर्सों की कमी को दूर करना आवश्यक है
यदि बिहार के गहरे स्वास्थ्य संकट का ईमानदारी से इलाज किया जाना है, तो समाधान प्राथमिक स्तर पर शुरू होना चाहिए। प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (PHCs), जो राज्य के स्वास्थ्य प्रणाली की नींव हैं, को मजबूत करना आवश्यक है। लोगों का PHCs पर विश्वास बेहतर सेवाओं, डॉक्टरों की उपलब्धता, आवश्यक दवाओं और बुनियादी अवसंरचना के माध्यम से पुनर्निर्माण करना होगा। जीवनशैली से संबंधित बीमारियों में तेजी से वृद्धि के साथ, PHCs को मजबूत करना जिला अस्पतालों और मेडिकल कॉलेजों पर बोझ को कम करने में मदद करेगा। दूसरी बात, डॉक्टरों और नर्सों की कमी को प्राथमिकता के रूप में हल करना आवश्यक है। पर्याप्त चिकित्सा कर्मियों के बिना, कोई भी अवसंरचना गुणवत्ता स्वास्थ्य सेवा प्रदान नहीं कर सकती। तीसरी बात, एक पारदर्शी, सुलभ स्वास्थ्य प्रणाली की आवश्यकता है जहां मरीजों को भर्ती होने या ऑपरेशन कराने के लिए राजनीतिक या नौकरशाही संबंधों पर निर्भर नहीं रहना पड़े। तब तक, बिहार में सुलभ और समान स्वास्थ्य सेवा का सपना अधूरा रहेगा।