त्रिपुरा में महिलाओं के लिए स्ट्रोक का हॉटस्पॉट: अध्ययन से खुलासा

महिलाओं में स्ट्रोक के मामलों का अध्ययन

त्रिपुरा विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने राज्य में महिलाओं के बीच स्ट्रोक के मामलों का विश्लेषण किया। दो वर्षों में किए गए इस अध्ययन में पाया गया कि पश्चिम त्रिपुरा जिले में 273 मामलों में से 89% मामले दर्ज किए गए, जो मुख्य रूप से अगरतला में केंद्रित थे। यह स्थिति उम्र, जनसंख्या घनत्व और स्वास्थ्य सेवाओं की असमानता के खतरनाक मिश्रण को दर्शाती है।

यह अध्ययन दिसंबर 2022 से दिसंबर 2024 के बीच किया गया, जिसमें त्रिपुरा के पांच जिलों—पश्चिम त्रिपुरा, सेपाहिजाला, गोमती, दक्षिण त्रिपुरा और खोवाई में महिलाओं के बीच मस्तिष्क संबंधी घटनाओं का स्थानिक वितरण मैप किया गया। अगरतला के इंदिरा गांधी मेमोरियल (IGM) अस्पताल के रजिस्ट्रेशन डेटा का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने पाया कि राजधानी क्षेत्र में मामलों का लगातार समूह बना हुआ है, विशेष रूप से अगरतला नगर निगम (AMC) क्षेत्र में।

पश्चिम त्रिपुरा में, पहले वर्ष (दिसंबर 2022–नवंबर 2023) में 146 मामले दर्ज किए गए, जबकि दूसरे वर्ष (दिसंबर 2023–दिसंबर 2024) में 96 मामले सामने आए। AMC क्षेत्र में पहले वर्ष में 111 मामले और दूसरे वर्ष में 66 मामले दर्ज किए गए, जिसमें पहले के मामले केंद्रीय और दक्षिणी पड़ोस में अधिक घनीभूत थे।

शोधकर्ताओं ने बताया कि "प्राथमिक समूह काफी हद तक स्थिर है, जो शहरी घनत्व, स्वास्थ्य सेवाओं में असमानता या जीवनशैली की आदतों जैसे अंतर्निहित जोखिम कारकों को दर्शाता है।"

अन्य जिलों में मामलों की संख्या काफी कम रही। दक्षिण त्रिपुरा ने कुल का 8% हिस्सा लिया, जबकि सेपाहिजाला ने पहले वर्ष में 13 मामले और दूसरे वर्ष में 8 मामले दर्ज किए। गोमती ने दो वर्षों में केवल दो मामले रिपोर्ट किए, और खोवाई में पहले वर्ष में चार मामले थे। लेखकों ने बताया कि ये छोटे आंकड़े वास्तविक रूप से कम घटनाओं को दर्शा सकते हैं या संभवतः कम रिपोर्टिंग का परिणाम हो सकते हैं।

उम्र स्ट्रोक के जोखिम में एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में उभरी। दो वर्षों में, 51 से 80 वर्ष की आयु की महिलाओं ने मामलों का अधिकांश हिस्सा बनाया। तीन आयु समूहों—51–60, 61–70, और 71–80—ने लगभग 22% मामलों का प्रतिनिधित्व किया, जबकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में घटनाएं लगभग नगण्य थीं। पहले वर्ष में, 71–80 आयु समूह में सबसे अधिक मामले दर्ज किए गए, जबकि दूसरे वर्ष में 61–70 समूह ने बढ़त बनाई।

अध्ययन ने जोर दिया कि "महिलाओं में मस्तिष्क संबंधी घटनाओं का जोखिम 51 से 80 वर्ष की आयु के बीच अधिकतम होता है।"

आंकड़ों के विश्लेषण ने इन आयु पैटर्नों के महत्व की पुष्टि की। दो वर्षों के डेटा के लिए एक चि-स्क्वायर परीक्षण ने 21.71 का χ² मान पाया, जिसमें p-value 0.0001 से कम था, जो दर्शाता है कि मस्तिष्क संबंधी बीमारियों का सभी आयु समूहों पर समान प्रभाव नहीं पड़ा। 51–60 समूह ने दो वर्षों में सबसे अधिक कुल मामले दर्ज किए, जिससे यह निवारक स्वास्थ्य देखभाल प्रयासों के लिए एक महत्वपूर्ण ध्यान केंद्र बन गया।

मस्तिष्क संबंधी घटनाओं के प्रकार भी मामलों में समान रहे। 273 दस्तावेजित घटनाओं में से 82% को मस्तिष्क संबंधी दुर्घटना (CVA)—सामान्य इस्केमिक प्रकार—के रूप में पहचाना गया, जबकि कम सामान्य प्रकारों में अंतःमस्तिष्क रक्तस्राव के साथ CVA और उच्च रक्तचाप से संबंधित CVA शामिल थे, प्रत्येक ने 5% का हिस्सा लिया। दुर्लभ मामलों में पुराने CVA, पोस्ट-CVA, सामान्य मस्तिष्क संबंधी रोग, और पोंटाइन CVA शामिल थे। "CVA मस्तिष्क संबंधी बीमारियों की बड़ी श्रेणी में मुख्य चिंता है," लेखकों ने लिखा।

IGM अस्पताल से उपचार डेटा ने और अधिक जानकारी प्रदान की। लगभग आधी महिलाएं—49%—को IGM में ही उपचार मिला, जबकि 51% को GBP अस्पताल और अगरतला सरकारी मेडिकल कॉलेज (AGMC) में भेजा गया। उल्लेखनीय है कि 57% रोगियों को केवल एक दिन की अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता थी, जो शोधकर्ताओं का सुझाव है कि यह समय पर हस्तक्षेप या कम गंभीर एपिसोड को दर्शा सकता है। लंबे समय तक भर्ती होने वाले रोगियों की संख्या में तेजी से गिरावट आई: 14% दो दिन, 10% तीन दिन, और केवल 1% या उससे कम को सात से पंद्रह दिन के लिए भर्ती किया गया।

हालांकि अध्ययन के दूसरे वर्ष में रिपोर्ट किए गए मामलों की कुल संख्या में गिरावट आई—पहले वर्ष में 168 से दूसरे वर्ष में 105—पश्चिम त्रिपुरा में भौगोलिक समूह स्पष्ट रूप से बना रहा। शोधकर्ताओं ने देखा कि यह गिरावट "स्वास्थ्य सेवा की पहुंच, निवारक उपायों, या रिपोर्टिंग प्रथाओं में बदलाव" का संकेत दे सकती है, लेकिन यह भी जोर दिया कि राजधानी जिले में मामलों का संकेंद्रण गहरे, स्थायी मुद्दों को दर्शाता है।

अध्ययन का निष्कर्ष स्पष्ट था: स्थानिक और जनसांख्यिकीय प्रवृत्तियाँ एक स्वास्थ्य चुनौती को इंगित करती हैं जो इस बात से प्रभावित होती हैं कि महिलाएं कहाँ रहती हैं और उनकी उम्र क्या है।

लेखकों ने लिखा, "यह पैटर्न उम्र, भूगोल और स्वास्थ्य सेवा की पहुंच से प्रभावित होता है," और सक्रिय नीति उपायों, भूगोल-आधारित योजना, और स्वास्थ्य सेवा संसाधनों के उचित वितरण की आवश्यकता पर जोर दिया। उन्होंने सुझाव दिया कि 51 से 80 वर्ष की आयु की महिलाओं—विशेष रूप से 51 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं—को निवारक देखभाल कार्यक्रमों में प्राथमिकता दी जाए।

ये निष्कर्ष व्यापक राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय प्रवृत्तियों के साथ मेल खाते हैं, जो इस्केमिक स्ट्रोक को रक्तस्राव वाले स्ट्रोक की तुलना में अधिक सामान्य दिखाते हैं, जिसमें उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी पुरानी स्थितियाँ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। हालांकि, त्रिपुरा में, जिलों के बीच असंतुलन—और पश्चिम त्रिपुरा का वर्चस्व—यह सुझाव देता है कि समाधान केवल चिकित्सा जोखिम कारकों को नहीं, बल्कि स्वास्थ्य सेवा की पहुंच और शहरी जीवन की भौगोलिक वास्तविकताओं को भी संबोधित करना चाहिए।