हंटावायरस कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम: जानें इसके लक्षण और बचाव के उपाय

हंटावायरस क्या है?

हंटावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम (HPS), जिसे हंटावायरस कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम (HCPS) भी कहा जाता है, एक दुर्लभ लेकिन अत्यधिक खतरनाक वायरल बीमारी है जो तेजी से जानलेवा हो सकती है। यह बीमारी ऑर्थोहंटावायरस जीनस से संबंधित वायरस के कारण होती है और मुख्य रूप से संक्रमित चूहों के मूत्र, लार या मल के संपर्क से फैलती है। हालांकि यह बीमारी सामान्य नहीं है, लेकिन HCPS में वायरल श्वसन बीमारियों में से सबसे अधिक मृत्यु दर होती है, जो 30 से 50 प्रतिशत के बीच होती है। स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि गंभीर फेफड़ों की समस्या शुरू होने पर मरीजों की स्थिति घंटों में बिगड़ सकती है।

हंटावायरस कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम क्या है?

HCPS एक गंभीर श्वसन रोग है, जो आमतौर पर उत्तरी और दक्षिणी अमेरिका में पाया जाता है। यह बीमारी उत्तरी अमेरिका में साइन नाम्ब्रे वायरस और दक्षिण अमेरिका में एंडीज वायरस से जुड़ी हुई है। संक्रमण की शुरुआत सामान्य फ्लू जैसे लक्षणों से होती है, जैसे:

• बुखार
• थकान
• पेशियों में दर्द
• सिरदर्द
• मतली और उल्टी
• पेट में असुविधा
• तेज दिल की धड़कन

चूंकि ये प्रारंभिक लक्षण इन्फ्लूएंजा, डेंगू या अन्य वायरल बुखारों से मिलते-जुलते हैं, इसलिए निदान अक्सर देर से होता है। हालांकि, कुछ दिनों के भीतर, कई मरीज अचानक गंभीर सांस लेने में कठिनाई, ऑक्सीजन का कम स्तर, रक्तचाप में गिरावट और फेफड़ों में तरल पदार्थ का संचय विकसित कर लेते हैं। यह तेजी से प्रगति HCPS को इतना घातक बनाती है।

HCPS क्यों जानलेवा बनता है?

HCPS की उच्च मृत्यु दर का एक बड़ा कारण यह है कि हंटावायरस रक्त वाहिकाओं पर हमला करता है, विशेष रूप से फेफड़ों और गुर्दे में। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस रक्त वाहिकाओं की परत में कोशिकाओं को संक्रमित करता है। यह एक अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है, जिससे रक्त वाहिकाएं असामान्य रूप से रिसाव करने लगती हैं। जब तरल पदार्थ रक्त वाहिकाओं से फेफड़ों के ऊतकों में निकलता है, तो मरीजों को पल्मोनरी एडिमा हो जाती है, जिसमें फेफड़े तेजी से तरल से भर जाते हैं। एक बार ऐसा होने पर, ऑक्सीजन का आदान-प्रदान गंभीर रूप से बाधित हो जाता है। मरीज जल्दी से निम्नलिखित स्थितियों में जा सकते हैं:

• श्वसन विफलता
• गंभीर सदमा
• हृदय संबंधी पतन
• बहु-आर्गन डिसफंक्शन

डॉक्टरों का कहना है कि यह बिगड़ना प्रारंभिक फ्लू जैसे लक्षणों के 24 से 48 घंटे के भीतर हो सकता है।

प्रारंभिक निदान क्यों कठिन है?

हंटावायरस संक्रमण का प्रारंभिक चरण कई सामान्य वायरल बीमारियों के समान होता है, जिससे प्रारंभिक निदान चुनौतीपूर्ण हो जाता है। डॉक्टर तब हंटावायरस संक्रमण का संदेह करते हैं जब मरीजों का चूहों से भरे घरों, खेतों और गोदामों, भंडारण कक्षों, वन क्षेत्रों और खराब वेंटिलेटेड स्थानों में संपर्क का इतिहास होता है। उच्च जोखिम में रहने वाले लोग किसान, वनों के श्रमिक, कीट नियंत्रण कार्यकर्ता और चूहों से संक्रमित क्षेत्रों की सफाई करने वाले व्यक्ति होते हैं। प्रयोगशाला के निष्कर्ष जैसे कम प्लेटलेट की संख्या, उच्च हेमाटोक्रिट, असामान्य सफेद रक्त कोशिका की संख्या और छाती की इमेजिंग पर फेफड़ों में परिवर्तन निदान का समर्थन कर सकते हैं। पुष्टि के लिए विशेष रक्त और आणविक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

गंभीर देखभाल की आवश्यकता क्यों होती है?

वर्तमान में, HCPS के लिए कोई सिद्ध एंटीवायरल उपचार नहीं है। उपचार मुख्य रूप से सहायक गहन देखभाल पर केंद्रित होता है। कई मरीजों को सांस लेने में समस्याएं शुरू होने के तुरंत बाद गहन देखभाल इकाई (ICU) में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में अक्सर आवश्यकता होती है:

• यांत्रिक वेंटिलेशन
• ऑक्सीजन समर्थन
• रक्तचाप स्थिरीकरण
• उन्नत हृदय निगरानी

गंभीर रूप से बीमार मरीजों में, डॉक्टर एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ECMO) का उपयोग कर सकते हैं, जो एक मशीन है जो अस्थायी रूप से फेफड़ों और हृदय का कार्य करती है। तरल प्रबंधन अत्यंत संवेदनशील होता है क्योंकि अतिरिक्त तरल पदार्थ फेफड़ों की एडिमा को बढ़ा सकते हैं, जबकि अपर्याप्त परिसंचरण सदमे और अंग विफलता को प्रेरित कर सकता है। आक्रामक ICU देखभाल के बावजूद, कुछ मरीज अस्पताल में भर्ती होने के पहले 48 घंटों के भीतर अत्यधिक श्वसन और परिसंचरण पतन के कारण मर जाते हैं।

हंटावायरस कैसे फैलता है?

हंटावायरस मुख्य रूप से संक्रमित चूहों के मूत्र, लार या मल से दूषित वायुजनित कणों के माध्यम से फैलता है। संचरण अक्सर तब होता है जब सूखे चूहों के मल को झाड़ा या वैक्यूम किया जाता है, जिससे वायरस युक्त कण हवा में रिलीज होते हैं। मानव से मानव में संचरण अत्यंत दुर्लभ है और मुख्य रूप से एंडीज वायरस स्ट्रेन के साथ दर्ज किया गया है। चूंकि अधिकांश हंटावायरस संक्रमणों के लिए कोई व्यापक रूप से उपलब्ध वैक्सीन या उपचार नहीं है, इसलिए रोकथाम सबसे अच्छा सुरक्षा उपाय है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि घरों को चूहों से मुक्त रखा जाए, चूहों के प्रवेश बिंदुओं को सील किया जाए, खाद्य पदार्थों को सुरक्षित रखा जाए, चूहों के मल को सूखे झाड़ने से बचा जाए, सफाई के दौरान दस्ताने, कीटाणुनाशक और मास्क का उपयोग किया जाए, और बंद स्थानों में प्रवेश करने से पहले वेंटिलेशन किया जाए। हालांकि HCPS दुर्लभ है, डॉक्टरों का कहना है कि बीमारी कितनी तेजी से जानलेवा हो सकती है, इसके कारण जागरूकता महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक चिकित्सा ध्यान और त्वरित गहन देखभाल जीवित रहने का सबसे अच्छा मौका है।