सी-सेक्शन की बढ़ती संख्या: मातृ स्वास्थ्य पर प्रभाव और समाधान
सी-सेक्शन: एक आवश्यक प्रक्रिया या अनावश्यक जोखिम?
सी-सेक्शन, जिसे सामान्यतः सिजेरियन डिलीवरी कहा जाता है, उन स्थितियों में जीवनरक्षक होती है जब गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताएँ माँ या बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं। हालाँकि, भारत में चिकित्सक अनावश्यक सी-सेक्शन की बढ़ती संख्या को लेकर चिंतित हैं और इसके दीर्घकालिक प्रभावों पर सवाल उठा रहे हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सी-सेक्शन गंभीर जटिलताओं जैसे भ्रूण संकट, अवरुद्ध प्रसव, अत्यधिक रक्तस्राव, और अन्य उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था स्थितियों को रोकने में मदद करते हैं। लेकिन जब बिना स्पष्ट चिकित्सकीय कारणों के किया जाता है, तो यह महिलाओं और बच्चों को अनावश्यक स्वास्थ्य जोखिमों के प्रति उजागर कर सकता है।
डॉ. सजीथ मोहन आर, किम्सहेल्थ के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के सलाहकार, कहते हैं कि वैश्विक और राष्ट्रीय स्तर पर सी-सेक्शन की बढ़ती दरें एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा बन गई हैं। “दुनिया भर में सी-सेक्शन की दर में तेजी से वृद्धि एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बन गई है क्योंकि कई अध्ययनों ने पाया है कि सी-सेक्शन की उच्च दर मातृ स्वास्थ्य और गर्भावस्था के परिणामों में सुधार नहीं करती है,” उन्होंने कहा।
वैश्विक स्तर पर सी-सेक्शन की दरें
वैश्विक स्तर पर सी-सेक्शन की दरें
विश्व स्वास्थ्य संगठन के शोध के अनुसार, अब वैश्विक स्तर पर 5 में से 1 प्रसव सी-सेक्शन के माध्यम से होता है। विशेषज्ञों का अनुमान है कि यह संख्या 2030 तक सभी जन्मों का लगभग 30 प्रतिशत हो सकती है। WHO ने पहले सुझाव दिया था कि 10 से 15 प्रतिशत से अधिक सी-सेक्शन की दरें जीवनरक्षक चिकित्सा आवश्यकताओं से परे इस प्रक्रिया के अधिक उपयोग का संकेत देती हैं।
चिकित्सक जोर देते हैं कि जबकि सी-सेक्शन आपात स्थितियों में जीवन बचा सकता है, अनावश्यक प्रक्रियाएँ गर्भावस्था के परिणामों में सुधार नहीं कर सकती हैं और मातृ जटिलताओं को बढ़ा सकती हैं।
चिकित्सकों की चिंताएँ
चिकित्सकों की चिंताएँ
अल्पकालिक स्वास्थ्य जोखिम
सी-सेक्शन, अन्य सर्जरी की तरह, तत्काल जोखिमों के साथ आता है, जिसमें भारी रक्तस्राव, प्रसवोत्तर संक्रमण, रक्त के थक्के, आस-पास के अंगों को चोट, लंबे अस्पताल में रहने और प्रसव के बाद धीमी रिकवरी शामिल हैं। चिकित्सक यह भी बताते हैं कि सर्जिकल जन्मों से स्तनपान और जन्म के तुरंत बाद त्वचा से त्वचा का संपर्क में देरी हो सकती है। “जबकि सी-सेक्शन एक आवश्यक और जीवनरक्षक सर्जरी हो सकती है, यह बिना चिकित्सकीय आवश्यकता के महिलाओं और बच्चों को अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं के अनावश्यक जोखिम में डाल सकती है,” डॉ. मोहन ने कहा।
दीर्घकालिक जटिलताएँ
दीर्घकालिक जटिलताएँ
बार-बार या अनावश्यक सी-सेक्शन भविष्य की गर्भधारणाओं में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे प्लेसेंटा प्रीविया, प्लेसेंटा एक्रीटा, गर्भाशय का फटना, स्कार टिश्यू का निर्माण, और प्रजनन संबंधी जटिलताएँ। डॉ. ज्योति जीएस, रामैया मेमोरियल अस्पताल की विभागाध्यक्ष और वरिष्ठ सलाहकार, कहती हैं कि पहला अनावश्यक सी-सेक्शन भविष्य की गर्भधारणाओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। “हर बार की सर्जरी संक्रमण, भारी रक्तस्राव, विस्तारित रिकवरी, और अन्य सर्जिकल जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती है। ये कोई काल्पनिक बातें नहीं हैं। ये जमा होती हैं,” उन्होंने कहा।
प्रसव की चिकित्साकरण
प्रसव की चिकित्साकरण
डॉ. ज्योति कहती हैं कि एक बढ़ती हुई चिंता प्रसव की चिकित्साकरण है, जहाँ सर्जिकल डिलीवरी कम जोखिम वाली गर्भधारणाओं में भी डिफ़ॉल्ट विकल्प बन सकती है। सी-सेक्शन की बढ़ती दरों में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:
- प्रसव के दर्द का डर
- डिलीवरी की योजना बनाने में सुविधा
- निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रथाएँ
- सामान्य प्रसव के बारे में भ्रांतियाँ
- रोगियों के बीच जागरूकता की कमी
परिवारों पर आर्थिक बोझ
परिवारों पर आर्थिक बोझ
भारत में सी-सेक्शन डिलीवरी सामान्य प्रसव की तुलना में काफी महंगी होती है। विशेषज्ञों का अनुमान है कि सर्जिकल डिलीवरी की लागत लगभग तीन गुना अधिक हो सकती है, जिससे कई परिवारों पर वित्तीय दबाव बढ़ता है। यह असंतुलन विशेष रूप से चिंताजनक है क्योंकि कुछ ग्रामीण क्षेत्रों में अब भी आपातकालीन प्रसव देखभाल की कमी है, जबकि शहरी केंद्रों में सर्जिकल जन्मों का अधिक उपयोग हो सकता है।
अनावश्यक सी-सेक्शन को कैसे कम किया जाए?
अनावश्यक सी-सेक्शन को कैसे कम किया जाए?
चिकित्सक बेहतर गर्भावस्था निगरानी, माताओं को डिलीवरी विकल्पों के बारे में शिक्षित करने, सूचित निर्णय लेने को प्रोत्साहित करने, डर आधारित परामर्श से बचने, और साक्ष्य आधारित प्रसूति देखभाल को बढ़ावा देने की सिफारिश करते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि डॉक्टरों और गर्भवती माताओं के बीच खुली बातचीत आवश्यक है ताकि सी-सेक्शन केवल तब किया जाए जब चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो। सी-सेक्शन आधुनिक चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण जीवनरक्षक प्रक्रियाओं में से एक है। हालाँकि, चिकित्सक चेतावनी देते हैं कि बढ़ती अनावश्यक सर्जिकल डिलीवरी माताओं के लिए स्वास्थ्य जोखिम बढ़ा सकती है बिना परिणामों में सुधार किए।