संयुक्त राज्य अमेरिका में Candida auris संक्रमण का बढ़ता खतरा

Candida auris क्या है?

Candida auris एक प्रकार का यीस्ट है जो गंभीर संक्रमण पैदा कर सकता है, खासकर उन लोगों में जो पहले से ही गंभीर रूप से बीमार हैं या जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है। सामान्य फंगल संक्रमणों के विपरीत, C. auris को पहचानना कठिन होता है, यह अस्पतालों में आसानी से फैलता है, और यह कई एंटीफंगल दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होता जा रहा है। इसे 2016 में अमेरिका में पहली बार पहचाना गया था, और यह तेजी से एक प्रमुख स्वास्थ्य चिंता बन गया है।

संक्रमणों की संख्या में तेजी से वृद्धि

हालिया CDC डेटा के अनुसार, Candida auris के कुल मामलों की संख्या 2024 में 6,197 तक पहुँच गई है, जो 2022 में 2,882 मामलों से काफी बढ़ी है। शोधकर्ताओं ने पाया कि क्लिनिकल संक्रमणों में 3,300 से अधिक मामलों की वृद्धि हुई है, जबकि स्क्रीनिंग द्वारा पहचाने गए मामलों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई है। दवा-प्रतिरोधी स्ट्रेन अधिक सामान्य होते जा रहे हैं, जिससे उपचार करना कठिन हो रहा है। विशेषज्ञों का मानना है कि विस्तारित स्क्रीनिंग कार्यक्रम, बेहतर प्रयोगशाला परीक्षण, और COVID-19 महामारी के कारण उत्पन्न व्यवधानों ने रिपोर्ट किए गए मामलों की वृद्धि में योगदान दिया है।

Candida auris इतना खतरनाक क्यों है?

कई फंगल संक्रमणों के विपरीत, Candida auris अस्पताल की सतहों पर हफ्तों तक जीवित रह सकता है और संक्रमित उपकरणों, चिकित्सा उपकरणों, और अक्सर छुए जाने वाले वस्तुओं के माध्यम से मरीजों के बीच आसानी से फैल सकता है। यह मुख्य रूप से उन लोगों के लिए खतरा है जिनकी:

• प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है
• लंबे समय तक अस्पताल में रहना
• गहन चिकित्सा इकाई (ICU) में भर्ती होना
• वेंटिलेटर या केंद्रीय लाइनों का उपयोग करना
• गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियाँ हैं

गंभीर मामलों में, संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और सेप्सिस, अंग विफलता, सेप्टिक शॉक, और जीवन-धातक रक्तप्रवाह संक्रमण का कारण बन सकता है। हालांकि C. auris से मौतों का संबंध है, लेकिन कई प्रभावित मरीज पहले से ही गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों से ग्रस्त होते हैं, जिससे फंगस की सटीक मृत्यु दर निर्धारित करना कठिन हो जाता है।

"Colonized" का क्या अर्थ है?

Candida auris के साथ सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है जिसे कॉलोनाइजेशन कहा जाता है। एक व्यक्ति जो कॉलोनाइज्ड होता है, उसके शरीर पर फंगस होता है लेकिन कोई लक्षण नहीं दिखाता। भले ही वे बीमार महसूस न करें, वे दूसरों को फंगस फैला सकते हैं। कॉलोनाइजेशन दो साल या उससे अधिक समय तक जारी रह सकता है, और वर्तमान में कोई उपचार इसे समाप्त नहीं करता। यही कारण है कि अस्पताल अक्सर कॉलोनाइज्ड मरीजों को विशेष संक्रमण-नियंत्रण उपायों के तहत रखते हैं जब तक कि वे डिस्चार्ज नहीं हो जाते।

लक्षण और संकेत क्या हैं?

लक्षण उस स्थान पर निर्भर करते हैं जहाँ संक्रमण होता है, लेकिन सामान्य चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:

• लगातार बुखार और ठंड लगना
• कम रक्तचाप
• तेज दिल की धड़कन
• कम शरीर का तापमान

क्योंकि ये लक्षण कई अन्य गंभीर बीमारियों से मिलते-जुलते हैं, निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक है।

क्या स्वस्थ लोगों को चिंता करनी चाहिए?

अच्छी खबर यह है कि अधिकांश स्वस्थ व्यक्तियों का जोखिम बहुत कम है। CDC के अनुसार, जिन लोगों में प्रमुख चिकित्सा जोखिम कारक नहीं हैं - जिसमें आगंतुक और स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता शामिल हैं जो उचित स्वच्छता प्रथाओं का पालन करते हैं - वे शायद ही कभी संक्रमित होते हैं या फंगस को ले जाते हैं। उच्चतम जोखिम अस्पताल में भर्ती मरीजों में है जो जटिल चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर रहे हैं। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएँ प्रकोपों को नियंत्रित करने के लिए कई रणनीतियों का उपयोग कर रही हैं, जिसमें उच्च जोखिम वाले मरीजों की स्क्रीनिंग, संक्रमित या कॉलोनाइज्ड व्यक्तियों को अलग करना, विशेष कीटाणुनाशकों के साथ गहन सफाई, दस्ताने और सुरक्षात्मक गाउन पहनना, और कर्मचारियों और आगंतुकों के लिए सख्त हाथ की स्वच्छता शामिल हैं। जल्दी पहचान अस्पतालों में प्रकोपों को रोकने के लिए सबसे प्रभावी उपकरणों में से एक है। Candida auris संक्रमणों की वृद्धि एक महत्वपूर्ण अनुस्मारक है कि एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध केवल बैक्टीरिया तक सीमित नहीं है। दवा-प्रतिरोधी फंगस विशेष रूप से अस्पतालों के भीतर एक बढ़ती हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बन रहे हैं।