रूस ने विकसित किया नया इबोला वैक्सीन, विशेषज्ञों की राय

रूस के स्वास्थ्य मंत्री का वैक्सीन घोषणा पर दृष्टिकोण

रात के अंत में, रूस के स्वास्थ्य मंत्री ने ट्वीट किया कि देश ने एक ऐसा वैक्सीन विकसित किया है जो नए इबोला स्ट्रेन, बंडिबुग्यो के खिलाफ काम कर सकता है। इस घोषणा ने राष्ट्रीय स्तर पर ध्यान आकर्षित किया, और सुबह होते ही समाचार चैनलों ने इसे प्रमुखता से दिखाया, जिससे महामारी के बीच आशा की किरण जगी। हालांकि, वैक्सीन विकास और अनुमोदन की प्रक्रिया में आमतौर पर महीनों या वर्षों का समय लगता है, जिससे कई लोग भ्रमित हो गए। इस वैक्सीन की घोषणा का सही अर्थ समझने के लिए, हमने डॉ. राजीव जयादेवन, राष्ट्रीय आईएमए कोविड टास्क फोर्स के सह-अध्यक्ष और भारतीय चिकित्सा संघ के पूर्व अध्यक्ष से संपर्क किया।

रूस के स्वास्थ्य मंत्री द्वारा वैक्सीन घोषणा पर आपके विचार क्या हैं?

2015 में, रूस ने इबोला वायरस रोग के लिए एक वैक्सीन की घोषणा की थी, विशेष रूप से जायर स्ट्रेन के लिए, जिसने पहले बड़े प्रकोपों का कारण बना था। यह बंडिबुग्यो स्ट्रेन से भिन्न है, जो वर्तमान प्रकोप का कारण है। उस वैक्सीन का बाद में गिनी गणराज्य में मूल्यांकन किया गया। हालांकि इसने एंटीबॉडी उत्पन्न की और यह सुरक्षित थी, शोधकर्ताओं ने यह साबित नहीं किया कि यह वास्तव में इबोला रोग को रोकती है क्योंकि तब तक प्रकोप समाप्त हो चुका था। वर्तमान घोषणा से यह स्पष्ट नहीं है कि क्या वे उसी वैक्सीन का उपयोग कर रहे हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि वे पुराने वैक्सीन की बात कर रहे हैं, क्योंकि गामालेया संस्थान के निदेशक ने कहा है कि 'उनके वैक्सीन और वर्तमान प्रकोप के वायरस के बीच 60-70% समानता है।' इसका सबसे अच्छा अर्थ यह है कि वे उम्मीद कर रहे हैं कि जायर स्ट्रेन के लिए विकसित वैक्सीन बंडिबुग्यो स्ट्रेन के खिलाफ भी क्रॉस-प्रोटेक्शन प्रदान कर सके।

हालांकि यह सुनने में संभव लगता है, आइए इस 60-70% समानता का वास्तविक महत्व समझते हैं। वैक्सीन वायरल ग्लाइकोप्रोटीन को लक्षित करती है। यह प्रोटीन एक बड़ा ढांचा है। उल्लेखित समानता का मतलब यह नहीं है कि यह प्रोटीन के उन विशिष्ट भागों की समानता है जिन्हें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली वैक्सीनेशन के बाद लक्षित करती है (इन्हें एपिटोप कहा जाता है)। इसे इस तरह से समझें: मान लीजिए प्रोटीन एक नीला एंबेसडर कार है, और वैक्सीन एक ऐसा व्यक्ति है जिसे इसे पहचानने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित किया गया है। अब मान लीजिए कि हम कार का रंग लाल कर देते हैं। अब यह बाहरी रूप से अलग दिखती है, लेकिन अंदर से यह अभी भी 99% समान है। लेकिन एक व्यक्ति जो विशेष रूप से नीली कार की तलाश कर रहा है, उसे यह पहचान नहीं पाएगा, क्योंकि यह अब लाल है। इसलिए, कागज पर 70% समानता वास्तविक इम्यूनोलॉजी की दुनिया में लागू नहीं हो सकती। एंटीबॉडी विशेष भागों को पहचानने और उन पर चिपकने के लिए प्रशिक्षित होती हैं, और जब तक वे भाग समान नहीं होते, तब तक वे प्रभावी नहीं होंगी। इसके अलावा, हम पहले से ही जानते हैं कि जायर स्ट्रेन की पहचान के लिए डिज़ाइन किए गए मानक पीसीआर परीक्षण बंडिबुग्यो स्ट्रेन को पहचानते नहीं हैं, इसके बावजूद कि समानता का दावा किया गया है।

COVID वैक्सीन के त्वरित रोलआउट की तुलना में यह कैसे भिन्न है?

COVID-19 एक पूरी तरह से अलग बीमारी थी। यह हवा के माध्यम से तेजी से फैलती है, और बिना लक्षण वाले लोग वायरस को संचारित करने में सक्षम होते हैं। इबोला इस तरह नहीं फैलता। यह संक्रमित व्यक्ति के शारीरिक तरल पदार्थों के निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है जब वे बीमार हो जाते हैं या मर जाते हैं। जबकि दुनिया इस वर्तमान इबोला वायरस स्ट्रेन के लिए वैक्सीन बनाने की दौड़ में है, जब तक एक वैक्सीन उम्मीदवार तैयार होता है और प्रयोगशाला अध्ययन और प्रारंभिक मानव परीक्षणों से गुजरता है, तब तक प्रकोप पहले से ही स्थापित सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों जैसे संपर्क ट्रेसिंग और आइसोलेशन के माध्यम से समाप्त हो सकता है। इसलिए, एक नया वैक्सीन बड़े नैदानिक परीक्षण में परीक्षण करने का अवसर नहीं पा सकता है। सक्रिय प्रकोप के बिना, ऐसे परीक्षण असंभव हैं। SARS-CoV-2 वायरस की तेजी से फैलने वाली प्रकृति ने COVID-19 वैक्सीन परीक्षणों को अपेक्षाकृत आसान बना दिया। क्योंकि संचरण इतना व्यापक था, यह वैक्सीनेशन और गैर-वैक्सीनेशन वाले लोगों के बीच संक्रमण दर की तुलना करना आसान था। यही कारण है कि उन परीक्षणों को इतनी कम अवधि में पूरा किया जा सका।

इबोला के अधिक स्ट्रेन से निपटने के लिए एक विश्वसनीय वैक्सीन लाने के लिए क्या प्रयास आवश्यक हैं?

एक नए इबोला वैक्सीन को विकसित करने की चुनौतियों में से एक यह है कि इसका समृद्ध देशों में बहुत कम व्यावसायिक मांग होगी। फ्लू वैक्सीन के विपरीत, वित्तीय व्यवहार्यता कम है। इसके अलावा, अफ्रीका के कुछ हिस्सों में स्वास्थ्य प्रणालियों और प्राधिकरण के प्रति सामान्य अविश्वास के कारण वैक्सीन हिचकिचाहट भी है। इसके अलावा, अल्ट्रा-कोल्ड चेन भंडारण आवश्यकताओं, मानव संसाधनों की कमी, और नाजुक स्थानीय स्वास्थ्य प्रणालियों जैसी लॉजिस्टिकल बाधाएं भी हैं। बहु-स्टेन वैक्सीन को वास्तविकता बनाने के लिए गंभीर वैश्विक सहयोग और उदार सार्वजनिक वित्त पोषण की आवश्यकता है। प्रयास पहले से ही चल रहे हैं। आगे देखते हुए, हमें यह ध्यान में रखना चाहिए कि हम अब एक ऐसी दुनिया में नहीं रहते हैं जहां संक्रामक रोग एक शहर या एक देश तक सीमित रहते हैं। जब तक सभी सुरक्षित नहीं हैं, तब तक कोई भी सुरक्षित नहीं है।