महिलाओं के लिए स्तन कैंसर स्क्रीनिंग के नए दिशा-निर्देश

स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग का महत्व

महिलाओं के लिए नियमित मैमोग्राम कब करवाना है, यह निर्णय लेना अब और भी जटिल हो गया है। कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को की स्तन कैंसर विशेषज्ञ डॉ. लॉरा एस्सरमैन ने इस विषय पर प्रकाश डाला है। उनका कहना है, "स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे सामान्य कैंसर है और यह फेफड़ों के कैंसर के बाद कैंसर से होने वाली मौतों का दूसरा सबसे बड़ा कारण है।" यही कारण है कि कई संगठन महिलाओं को 40 वर्ष की आयु से स्क्रीनिंग शुरू करने की सलाह देते हैं, जबकि कुछ 45 और कुछ 50 वर्ष की आयु की सिफारिश करते हैं। ये सिफारिशें वार्षिक और हर दूसरे वर्ष मैमोग्राम के बीच भी भिन्न होती हैं। लेकिन डॉ. एस्सरमैन का कहना है कि सभी महिलाओं का स्तन कैंसर का जोखिम समान नहीं होता।

स्तन कैंसर एक ही बीमारी नहीं है

डॉ. एस्सरमैन के अनुसार, वर्तमान स्क्रीनिंग दिशा-निर्देश उन महिलाओं के लिए बनाए गए हैं जिन्हें 'औसत' जोखिम पर माना गया है। लेकिन यह तय करना कि वास्तव में कौन इस श्रेणी में आता है, इतना सरल नहीं है। "स्तन कैंसर एक ही बीमारी नहीं है। यह कई विभिन्न बीमारियों का समूह है। कुछ बहुत तेज और अत्यधिक आक्रामक होते हैं, जबकि कुछ बहुत धीमे और निष्क्रिय होते हैं। इसलिए यह समझ में नहीं आता कि सभी को एक ही तरीके से क्यों स्क्रीन किया जाए जब सभी का जोखिम और कैंसर का प्रकार अलग होता है," वे पूछती हैं।

जानकारी की अधिकता से भ्रमित होना

भ्रम का एक हिस्सा प्रमुख चिकित्सा संगठनों द्वारा जारी किए गए बदलते दिशा-निर्देशों से उत्पन्न होता है। डॉ. एस्सरमैन कहती हैं, "विभिन्न समूहों से बहुत सारे सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश हैं।" उदाहरण के लिए, अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन ने हाल ही में 50 वर्ष की आयु से हर दूसरे वर्ष स्क्रीनिंग करने का दिशा-निर्देश जारी किया है। जबकि यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने इसे 40 वर्ष की आयु से शुरू करने की सिफारिश की है। यह स्थिति महिलाओं के लिए बहुत भ्रमित करने वाली है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी ने 45 से 54 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए वार्षिक मैमोग्राम की सिफारिश की है, जबकि 40 वर्ष की आयु से शुरू करने की अनुमति दी है।

मैमोग्राम पूर्ण नहीं होते

मैमोग्राम कभी-कभी कैंसर को छोड सकते हैं, जबकि कुछ संदिग्ध परिणाम कैंसर रहित भी हो सकते हैं। यहाँ समीकरण सरल है - यदि किसी महिला का स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम अधिक है, तो उसे अधिक बार स्क्रीनिंग से अधिक लाभ मिलने की संभावना है। डॉ. एस्सरमैन का मानना है कि भविष्य के स्क्रीनिंग दिशा-निर्देश व्यक्तिगत जोखिम आकलनों पर अधिक निर्भर करेंगे।

अनुवांशिकी का बड़ा योगदान

अनुवांशिकी स्तन कैंसर के जोखिम को समझने में महत्वपूर्ण होती जा रही है। डॉ. एस्सरमैन बताती हैं, "आपकी अनुवांशिकी एक भूमिका निभाती है - कुछ दुर्लभ जीन में त्रुटियाँ जो आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं।" वे वर्तमान में WISDOM परीक्षण पर काम कर रही हैं, जो यह अध्ययन कर रहा है कि क्या व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर स्क्रीनिंग मानक वार्षिक मैमोग्राम के रूप में प्रभावी हो सकती है। प्रारंभिक निष्कर्षों से पता चला है कि जोखिम-आधारित स्क्रीनिंग सामान्य वार्षिक मैमोग्राम के समान प्रभावी है।