दिल के स्वास्थ्य की जांच: ECG की सीमाएँ और सही परीक्षण के विकल्प
दिल के स्वास्थ्य की अनदेखी
एक 44 वर्षीय बेंगलुरु के कार्यकारी ने छह महीने पहले अपने कार्डियक चेकअप के बाद एक साफ ECG रिपोर्ट के साथ अस्पताल छोड़ा। लेकिन पिछले सप्ताह उसे दिल का दौरा पड़ा। यह कोई अकेला मामला नहीं है, बल्कि एक बढ़ती हुई प्रवृत्ति है। भारत के शहरों में, स्वस्थ दिखने वाले पेशेवर अचानक दिल की समस्याओं का शिकार हो रहे हैं, जबकि नियमित परीक्षणों ने उन्हें पूरी तरह से असफल कर दिया। यह गंभीर सवाल उठाता है: अगर रिपोर्ट में सब कुछ ठीक था, तो क्या छूट गया?
ECG की समस्या
ECG की समस्या
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) दशकों से दिल की जांच का मुख्य आधार रहा है। नियमित चेकअप के दौरान ECG कराना और 'सब कुछ ठीक है' सुनकर आश्वस्त होना आम है। लेकिन प्रमुख कार्डियक सर्जन अब इसे 'दिल की बीमारी का पता लगाने के लिए सबसे बेकार परीक्षण' मानते हैं। उनका कहना है कि यह केवल तब बदलाव दिखाता है जब मरीज पहले से ही दर्द में हो या उसे पहले दिल का दौरा पड़ चुका हो। एक व्यक्ति में गंभीर धमनियों की रुकावट हो सकती है, फिर भी ECG सामान्य हो सकता है।
कोलेस्ट्रॉल का मिथक
कोलेस्ट्रॉल का मिथक
कई लोग सामान्य लिपिड पैनल से संतुष्ट होते हैं। लेकिन कोलेस्ट्रॉल के आंकड़े केवल कहानी का एक हिस्सा बताते हैं। शोध से पता चलता है कि नियंत्रित कोलेस्ट्रॉल भी दिल के दौरे के जोखिम को समाप्त नहीं करता है यदि सूजन उच्च स्तर पर बनी रहे। CANTOS परीक्षण में 10,000 से अधिक मरीज शामिल थे जिनका LDL कोलेस्ट्रॉल नियंत्रित था, फिर भी उनकी उच्च सूजन के कारण दिल का जोखिम बढ़ा रहा। महत्वपूर्ण मार्कर जैसे Apolipoprotein B (ApoB) और उच्च-संवेदनशील C-रिएक्टिव प्रोटीन (hs-CRP) को देखना आवश्यक है, लेकिन ये सामान्य चेकअप में शामिल नहीं होते।
तनाव: एक चुप्पा खतरा
तनाव: एक चुप्पा खतरा
भारत के शहरी पेशेवर वर्ग के लिए, जो 12 घंटे काम करते हैं, तनाव सबसे कम आंका गया जोखिम कारक हो सकता है। तनाव हार्मोन जैसे एड्रेनालिन और कोर्टिसोल दिल की धड़कन, रक्तचाप, रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को बढ़ाते हैं। सुबह के समय अचानक वृद्धि धमनियों में प्लाक को हिला सकती है, जिससे रक्त प्रवाह रुक सकता है। अध्ययन बताते हैं कि उच्च तनाव या अवसाद वाले लोग दिल के दौरे का 2.5 गुना अधिक शिकार होते हैं।
सही परीक्षण के लिए क्या पूछें
सही परीक्षण के लिए क्या पूछें
अच्छी खबर यह है कि बेहतर स्क्रीनिंग उपलब्ध है। कोरोनरी कैल्शियम स्कैन धमनियों में कैल्शियम जमा को मापता है, जो प्लाक के निर्माण का संकेत देता है। एक तनाव परीक्षण (ट्रेडमिल परीक्षण) यह मूल्यांकन करता है कि दिल exertion के दौरान कैसे काम करता है। एक hs-CRP रक्त परीक्षण पुरानी सूजन को चिह्नित करता है, जो प्लाक के फटने के प्रमुख कारणों में से एक है। ये सभी परीक्षण महंगे नहीं हैं, लेकिन अभी तक सामान्य नहीं हैं। भारत में दिल के दौरे से होने वाली मौतों की संख्या विश्व का लगभग एक-पांचवां हिस्सा है।