भारत में एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध: एक गंभीर स्वास्थ्य संकट

एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध का बढ़ता खतरा

नई दिल्ली, 8 दिसंबर: एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (AMR) केवल भविष्य के लिए खतरा नहीं है, बल्कि यह वर्तमान में लाखों लोगों को प्रभावित कर रहा है, विशेषकर भारत में, ऐसा कहना है फ्लोरियन वॉन ग्रोटे का, जो वेलकम ट्रस्ट इन्फेक्शियस डिजीज क्लिनिकल रिसर्च टीम, यूके के क्लिनिकल रिसर्च प्रमुख हैं।

वॉन ग्रोटे ने एक मीडिया चैनल से बातचीत में बताया कि AMR वैश्विक स्वास्थ्य के प्रमुख मुद्दों में से एक है, जो हर साल लाखों संक्रमण और मौतों का कारण बनता है। भारत, जिसकी जनसंख्या बड़ी है और जहां संक्रामक रोगों का बोझ अधिक है, एंटीबायोटिक्स के व्यापक उपयोग के कारण विशेष रूप से प्रभावित है।

उन्होंने कहा, "AMR अब केवल अस्पतालों तक सीमित नहीं है, बल्कि यह भारत में दैनिक स्वास्थ्य सेवाओं को भी प्रभावित कर रहा है। ये प्रवृत्तियाँ एंटीबायोटिक के दुरुपयोग, संक्रमण नियंत्रण में कमी, और देश के कई हिस्सों में निगरानी की कमी को दर्शाती हैं। AMR अब भविष्य का खतरा नहीं, बल्कि भारत में एक वर्तमान वास्तविकता है।"

भारत में बैक्टीरियल संक्रमणों का बोझ विश्व में सबसे अधिक है।

हाल ही में विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की एक रिपोर्ट के अनुसार, 2023 में भारत में लगभग एक तिहाई बैक्टीरियल संक्रमण सामान्य एंटीबायोटिक्स के प्रति प्रतिरोधी थे। वैश्विक स्तर पर यह आंकड़ा एक-छठा था।

राष्ट्रीय AMR निगरानी डेटा ने E. coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, और Acinetobacter baumannii जैसे रोगाणुओं में चिंताजनक प्रतिरोध पैटर्न दिखाए हैं।

एक हालिया अध्ययन, जो लैंसेट ईक्लिनिकल मेडिसिन जर्नल में प्रकाशित हुआ, ने चेतावनी दी कि भारत सुपरबग विस्फोट के केंद्र में है, क्योंकि कई मरीजों में एक साथ कई अत्यधिक प्रतिरोधी जीवाणु पाए गए।

अध्ययन में पाया गया कि 80 प्रतिशत से अधिक भारतीय मरीज मल्टीड्रग-प्रतिरोधी जीवाणुओं (MDROs) के वाहक हैं - यह आंकड़ा वैश्विक स्तर पर सबसे अधिक है।

वॉन ग्रोटे ने कहा कि AMR पर ध्यान बढ़ रहा है क्योंकि सामान्य संक्रमणों का इलाज करना कठिन होता जा रहा है, एंटीबायोटिक्स विफल हो रहे हैं, और आर्थिक प्रभाव को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता।

उन्होंने कहा, "कुछ प्रमुख एंटीबायोटिक्स के प्रति प्रतिरोध स्तर वास्तव में चिंताजनक रूप से उच्च हैं। उपचार विकल्प घट रहे हैं, और कई पहले और अंतिम पंक्ति के एंटीमाइक्रोबियल प्रभावशीलता खो रहे हैं, जिससे पहले आसानी से प्रबंधनीय संक्रमणों का इलाज करना कठिन या असंभव हो रहा है।"

वॉन ग्रोटे ने बताया कि भारत में एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध का बोझ विश्व में सबसे भारी है। 2019 में, देश में अनुमानित 267,000 मौतें दवा-प्रतिरोधी संक्रमणों के कारण हुईं, जिससे यह वैश्विक AMR मौतों में उच्चतम योगदानकर्ताओं में से एक बन गया।

हालांकि ICMR के नवीनतम आंकड़े E. coli की ceftazidime के प्रति संवेदनशीलता में मामूली सुधार दिखाते हैं (2023 में 19.2 प्रतिशत से 2024 में 27.5 प्रतिशत), कार्बापेनम और कोलिस्टिन के प्रति बढ़ता प्रतिरोध एक लाल झंडा है, जो देश में उपचार विकल्पों के घटने का संकेत देता है।

वॉन ग्रोटे ने कहा, "एशिया और अफ्रीका के अन्य जनसंख्या वाले देशों की तुलना में, भारत एक महत्वपूर्ण हॉटस्पॉट बना हुआ है... इसके आकार, उच्च संक्रमण बोझ, और एंटीबायोटिक के दुरुपयोग के कारण।"

महत्वपूर्ण रूप से, एंटीबायोटिक प्रतिरोध को नियंत्रित करने के लिए, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध पर राष्ट्रीय कार्य योजना (2025-29) का दूसरा संस्करण लॉन्च किया है, जिसमें प्रमुख रणनीतियाँ शामिल हैं।

NAP-AMR 2.0 पहले NAP-AMR में पहचाने गए अंतराल को संबोधित करता है, AMR से संबंधित प्रयासों की स्वामित्व बढ़ाता है, अंतर-क्षेत्रीय समन्वय को मजबूत करता है, और एक वन हेल्थ दृष्टिकोण के माध्यम से निजी क्षेत्र के साथ मजबूत जुड़ाव सुनिश्चित करता है।

इस बीच, वॉन ग्रोटे ने एंटीबायोटिक्स के विवेकपूर्ण और जिम्मेदार उपयोग, मनुष्यों, जानवरों और पर्यावरण में बेहतर निगरानी, और नए दवाओं, टीकों, और डायग्नोस्टिक्स के विकास के लिए जोर दिया।

विशेषज्ञ ने एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता को कम करने के लिए हाथों की स्वच्छता और अन्य संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं जैसे सरल उपायों का भी उल्लेख किया।