टीबी के उपचार में स्टेरॉयड का उपयोग: नई खोजें

स्टेरॉयड का प्रभावी उपयोग

नई दिल्ली, 11 अक्टूबर: एक अध्ययन के अनुसार, स्टेरॉयड का उपयोग टीबी (तपेदिक) के उपचार में एक सार्वभौमिक सहायक उपचार के रूप में किया जा सकता है, जो हर साल विश्वभर में 10 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है।

यह अध्ययन 'साइंटिफिक रिपोर्ट्स' पत्रिका में प्रकाशित हुआ है, जिसमें बताया गया है कि लक्षित स्टेरॉयड का उपयोग इम्यून कोशिकाओं, जिन्हें मैक्रोफेज कहा जाता है, की कार्यक्षमता को बढ़ाता है, जिससे वे मायकोबैक्टीरिया को मारने में सक्षम होते हैं, जबकि सूजन के नुकसान के रास्तों को कम करता है।

हालांकि डेक्सामेथासोन जैसे स्टेरॉयड कुछ टीबी मामलों (जैसे, टीबी मेनिनजाइटिस) में उपयोग किए जाते हैं, लेकिन इनका इम्यून कोशिकाओं पर प्रभाव स्पष्ट नहीं है।

डेक्सामेथासोन, एक शक्तिशाली ग्लूकोकॉर्टिकोइड, मानव फेफड़ों और रक्त से निकाले गए मैक्रोफेज में ग्लाइकोलाइसिस को कम करता है, जिससे कोशिका में ऊर्जा की मात्रा घटती है।

अध्ययन में यह भी पाया गया कि डेक्सामेथासोन ने अध्ययन में मापे गए प्रो- और एंटी-इन्फ्लेमेटरी साइटोकाइनों के उत्पादन को कम किया। जबकि यह इम्यूनिटी के लिए सहायक है, उत्पादन को सीमित करना अत्यधिक सूजन से होने वाले नुकसान को भी सीमित कर सकता है।

"क्लिनिकल प्रैक्टिस में, स्टेरॉयड टीबी के लिए सबसे कम उपयोग किए जाने वाले सहायक उपचार हैं। हम अक्सर टीबी में सूजन को प्रबंधित करने के लिए स्टेरॉयड पर निर्भर रहते हैं, विशेष रूप से गंभीर रूपों जैसे टीबी मेनिनजाइटिस में,” प्रोफेसर जोसेफ कीन, आयरलैंड के ट्रिनिटी कॉलेज में मेडिसिन के प्रोफेसर ने कहा।

"इस अध्ययन से यह स्पष्ट होता है कि डेक्सामेथासोन न केवल सूजन को नियंत्रित करता है, बल्कि यह मैक्रोफेज की संक्रमण को नियंत्रित करने की क्षमता को भी समर्थन देता है। यह अध्ययन हमें टीबी देखभाल में स्टेरॉयड के उपयोग को फिर से परिभाषित करने में मदद करता है - सूजन को लक्षित करते हुए एंटीमाइक्रोबियल रक्षा को कमजोर किए बिना," उन्होंने जोड़ा।

शोधकर्ताओं ने स्वस्थ स्वयंसेवकों के रक्त से निकाले गए मैक्रोफेज का अध्ययन किया या उन रोगियों से फेफड़ों के तरल पदार्थ से निकाले गए मैक्रोफेज का अध्ययन किया, जो नियमित ब्रोंकोस्कोपी से गुजर रहे थे।

इन मैक्रोफेज को प्रयोगशाला में Mtb के साथ संक्रमित करके, वैज्ञानिकों ने यह समझने का प्रयास किया कि डेक्सामेथासोन संक्रमण के दौरान फेफड़ों की रक्षा करने वाली इम्यून प्रतिक्रिया को कैसे प्रभावित करता है।

Mtb से संक्रमित मैक्रोफेज का जीवित रहना डेक्सामेथासोन के उपचार के साथ बढ़ जाता है। यह सुझाव देता है कि डेक्सामेथासोन मैक्रोफेज को संक्रमण के हानिकारक प्रभावों या संक्रमण के प्रति प्रतिकूल इम्यून प्रतिक्रियाओं से मरने से बचा सकता है।

डेक्सामेथासोन संक्रमित मैक्रोफेज में बैक्टीरियल बोझ को भी कम करता है, और टीम ने यह पहचाना कि यह कम से कम आंशिक रूप से ऑटोफैगी और फागोसोमल एसिडिफिकेशन द्वारा मध्यस्थता की जाती है। डेक्सामेथासोन मैक्रोफेज की बैक्टीरिया को नष्ट करने और साफ करने की क्षमता को बढ़ा सकता है, जिससे Mtb के संक्रमण को पार करना आसान होता है।

ये निष्कर्ष टीबी उपचार में मौजूदा एंटीमाइक्रोबियल उपचारों के साथ स्टेरॉयड के उपयोग का समर्थन करते हैं, विशेष रूप से अत्यधिक सूजन वाले मामलों में।