हंटावायरस और नॉरोवायरस: क्रूज शिप पर स्वास्थ्य संकट का विश्लेषण

क्रूज शिप पर वायरस का खतरा

जब दो व्यक्तियों की मौत अटलांटिक अभियान क्रूज शिप MV Hondius से जुड़े हंटावायरस प्रकोप में हुई, तो डॉ. राजीव जयादेवन, जो राष्ट्रीय IMA COVID टास्क फोर्स के सह-अध्यक्ष भी हैं, ने बताया कि क्यों जहाज वायरस के फैलने के लिए आदर्श स्थान बन जाते हैं। कुछ ही दिनों बाद, कैरेबियन प्रिंसेस क्रूज शिप पर नॉरोवायरस का प्रकोप सामने आया, जिसमें 100 से अधिक लोग बीमार पड़े। संख्या की तुलना करें तो 8 बनाम 100 चौंकाने वाली लगती है। स्वाभाविक रूप से, कोई यह मान लेगा कि बाद वाला बड़ा खतरा है, लेकिन डॉ. जयादेवन के अनुसार, यह उत्तर इतना सीधा नहीं है।

उन्होंने बताया कि वायरस दो प्रकार के होते हैं - एक बाहरी लिपिड कोट वाला और दूसरा बिना कोट वाला। हंटावायरस पहले श्रेणी में आता है, जबकि नॉरोवायरस दूसरी श्रेणी में। “हंटावायरस एक बाहरी परत वाला वायरस है और नॉरोवायरस एक नग्न वायरस है,” डॉ. जयादेवन ने समझाया। “इसका मतलब है कि आप साबुन और पानी से हंटावायरस को धो सकते हैं, लेकिन नॉरोवायरस से लड़ना मुश्किल है।” यह अंतर वायरस के व्यवहार को पूरी तरह से बदल देता है।

“यह सतहों पर चिपक जाता है और इसे आसानी से हटाया नहीं जा सकता। आप साबुन और पानी से पोंछते हैं, लेकिन यह जरूरी नहीं कि इसे साफ कर दे। आपको इस वायरस को खत्म करने के लिए वास्तव में मेहनत करनी होगी,” उन्होंने कहा। यही नॉरोवायरस की असली समस्या है। चूंकि इसमें कोई लिपिड कोट नहीं है, पारंपरिक सफाई विधियाँ अक्सर पर्याप्त नहीं होती हैं। लेकिन क्या इसकी तेजी से फैलने की क्षमता इसे अधिक खतरनाक बनाती है? इसका उत्तर थोड़ा जटिल है।

नॉरोवायरस एक जठरांत्र संबंधी वायरस है। यह उल्टी, दस्त और पेट के संक्रमण का कारण बनता है। संक्रमित लोग लगातार सामान्य सतहों को छूते हैं, जैसे बाथरूम के हैंडल, लिफ्ट के बटन, टॉयलेट सीटें, और डाइनिंग टेबल, जिससे यह वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलना बेहद आसान हो जाता है। “क्रूज शिप पर यह और भी आसान हो जाता है क्योंकि लोग चारों ओर से आते हैं और आपूर्ति भी कई जगहों से आती है,” डॉ. जयादेवन ने बताया। “यह वायरस के फैलने के लिए एक आदर्श स्थिति है।”

हालांकि, डॉ. जयादेवन ने यह भी बताया कि जबकि नॉरोवायरस तेजी से फैलता है और बड़ी संख्या में लोगों को जल्दी incapacitate कर सकता है, यह आमतौर पर जानलेवा नहीं होता। “नॉरोवायरस के साथ चिंता यह है कि यह बहुत से लोगों को जल्दी incapacitate कर सकता है। लेकिन यह शायद ही कभी लोगों को मारता है जब तक कि वे पहले से ही बहुत कमजोर, गंभीर रूप से बीमार या चिकित्सा देखभाल तक पहुंचने में असमर्थ न हों।”

दूसरी ओर, हंटावायरस एक पूरी तरह से अलग चिंता का विषय है। “हंटावायरस प्रकोप असाधारण रूप से दुर्लभ होते हैं, लेकिन जिस स्ट्रेन की हम बात कर रहे हैं, वह फेफड़ों को प्रभावित करता है।” उन्होंने बताया कि एशिया और पूर्वी गोलार्ध के अधिकांश हंटावायरस आमतौर पर किडनी को प्रभावित करते हैं या कभी-कभी हल्की बीमारी का कारण बनते हैं। लेकिन उत्तरी और दक्षिणी अमेरिका में पाए जाने वाले स्ट्रेन, जैसे एंडीज वायरस, अलग हैं। “वे फेफड़ों के सिंड्रोम या फेफड़ों की बीमारी का कारण बनने की अधिक संभावना रखते हैं, जो जानलेवा हो सकता है,” उन्होंने स्पष्ट किया।

डॉ. जयादेवन ने एक और महत्वपूर्ण बिंदु स्पष्ट किया जो अक्सर गलत समझा जाता है: 40 प्रतिशत मृत्यु दर। “वह 40 प्रतिशत विशेष रूप से उस स्थिति में मरने की संभावना है जब किसी व्यक्ति में फेफड़ों की भागीदारी होती है। यह हर हंटावायरस संक्रमण के लिए कुल मृत्यु दर नहीं है।” सभी संक्रमित व्यक्तियों में गंभीर बीमारी विकसित नहीं होती। कुछ में हल्के लक्षण भी हो सकते हैं। लेकिन एक बार जब फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो स्थिति बहुत तेजी से गंभीर हो सकती है। यही कारण है कि, क्रूज शिप पर मामलों की कम संख्या के बावजूद, हंटावायरस ने डॉक्टरों और स्वास्थ्य अधिकारियों के बीच अधिक भय पैदा किया।

साक्षात्कार के समय, प्रकोप से जुड़े कई लोग अभी भी अस्पताल में थे और एक व्यक्ति की आईसीयू में भर्ती होने की सूचना थी। “तो हाँ, व्यक्तिगत रूप से हंटावायरस के लिए अधिक चिंता है,” डॉ. जयादेवन ने कहा। “जबकि सामुदायिक दृष्टिकोण से, नॉरोवायरस बहुत विनाशकारी हो सकता है क्योंकि यह बहुत से लोगों को जल्दी बीमार कर सकता है।”

उन्होंने एक सरल उदाहरण दिया। “कल्पना करें कि एक शादी की पार्टी में 100 लोग अचानक बीमार पड़ जाते हैं। वे सभी कहाँ जाते हैं? सभी को एक साथ IV ड्रिप और चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता हो सकती है।” बातचीत के अंत में, डॉ. जयादेवन ने 2020 में द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक पेपर का भी उल्लेख किया जिसमें अर्जेंटीना में एंडीज वायरस प्रकोप के बारे में बताया गया था। शोधकर्ताओं ने हर संक्रमण को असाधारण विस्तार से ट्रेस किया, कि कौन से व्यक्ति ने जन्मदिन की पार्टी में भाग लिया, प्रत्येक व्यक्ति कहाँ बैठा और कौन बाद में संक्रमित हुआ। “उन्होंने सभी मामलों का ट्रैक रखा, कि प्रत्येक व्यक्ति कहाँ बैठा था और वे प्रारंभिक मामले से कितनी दूर थे,” डॉ. जयादेवन ने कहा। ये निष्कर्ष महत्वपूर्ण थे क्योंकि उन्होंने सुझाव दिया कि कुछ परिस्थितियों में, कुछ हंटावायरस मानवों के बीच अधिक फैल सकते हैं जितना पहले माना गया था। लेकिन फिर भी, हंटावायरस को COVID-19 या नॉरोवायरस की तरह तेजी से फैलने वाला वायरस नहीं माना जाता है। “यह एक धीमी गति से फैलने वाला संक्रमण है। यह व्यक्ति से व्यक्ति में तेजी से नहीं फैलता।”

और शायद यही दोनों प्रकोपों के बीच का सबसे सरल अंतर समझने का तरीका है। नॉरोवायरस तेजी से फैलता है और एक साथ कई लोगों को परेशान करता है। हंटावायरस धीरे-धीरे फैलता है, शायद ही कभी प्रकोप पैदा करता है, लेकिन जब गंभीर बीमारी विकसित होती है, तो यह जानलेवा हो सकता है।