भारत में हृदय रोग: कम जोखिम वाले लोगों में भी बढ़ते दिल के दौरे

दिल के दौरे की नई चेतावनी

नई दिल्ली के जीबी पंत अस्पताल से एक चौंकाने वाली रिपोर्ट में डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि भारत में दिल के दौरे अब उन लोगों को भी प्रभावित कर रहे हैं जो सामान्य चिकित्सा परीक्षणों के अनुसार कम जोखिम वाले माने जाते हैं। डॉ. मोहित दयाल गुप्ता के नेतृत्व में एक महत्वपूर्ण अध्ययन में पाया गया कि लगभग 80 प्रतिशत भारतीय मरीज जो पहले दिल के दौरे का सामना करते हैं, उन्हें पहले उच्च जोखिम के रूप में नहीं पहचाना गया था। अध्ययन के अनुसार, यदि आपको बताया जाता है कि आप स्वस्थ हैं - बिना किसी चिंताजनक कोलेस्ट्रॉल स्तर के, कोई प्रमुख जोखिम संकेत नहीं हैं, लेकिन अचानक दिल का दौरा पड़ता है, तो यह अब भारत में असामान्य नहीं है; और यह एक सामान्य स्थिति बनती जा रही है। इस अध्ययन में 5,000 से अधिक भारतीय मरीजों का विश्लेषण किया गया, जिसमें पाया गया कि सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले वैश्विक हृदय जोखिम कैलकुलेटर अधिकांश मामलों में जोखिम का सही अनुमान लगाने में असफल रहे। विभिन्न मॉडलों में केवल 11 से 20 प्रतिशत को उच्च जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया गया, फिर भी सभी मरीजों को अंततः दिल का दौरा पड़ा। यह अंतर भारतीयों में हृदय संबंधी जोखिम के आकलन के तरीके पर गंभीर चिंताएँ पैदा कर रहा है।

पश्चिमी मॉडल भारतीयों के लिए क्यों असफल हैं?

डॉ. गुप्ता के अनुसार, समस्या एक मौलिक असंगति में निहित है। अधिकांश जोखिम कैलकुलेटर पश्चिमी जनसंख्या पर आधारित हैं, जहां हृदय रोग जीवन के बाद में होता है और इसके जैविक पैटर्न अलग होते हैं। इसके विपरीत, भारत में औसत दिल के दौरे की आयु केवल 54 वर्ष है, जोखिम कारक पहले विकसित होते हैं और अलग तरीके से कार्य करते हैं। "भारतीय मरीज पूरी तरह से अलग तरीके से व्यवहार करते हैं," डॉ. गुप्ता ने बताया, जो भारत-विशिष्ट जोखिम मॉडलों की तत्काल आवश्यकता को उजागर करता है।

दक्षिण एशियाई फेनोटाइप: एक छिपा हुआ खतरा

शोधकर्ताओं ने एक अद्वितीय जोखिम प्रोफ़ाइल की ओर इशारा किया है जिसे दक्षिण एशियाई फेनोटाइप कहा जाता है, जो पारंपरिक उपकरणों का उपयोग करके हृदय रोग का पता लगाना कठिन बनाता है। पारंपरिक मेट्रिक्स जैसे कि बीएमआई और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल अक्सर छिपे हुए खतरों को पकड़ने में असफल रहते हैं। मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• सामान्य वजन पर भी मधुमेह और इंसुलिन प्रतिरोध
• कम एचडीएल, या अच्छे कोलेस्ट्रॉल, और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स
• पतले व्यक्तियों में भी छिपा हुआ पेट का वसा
• तनाव और धूम्रपान से संबंधित जोखिम के उच्च स्तर

वर्तमान जोखिम कैलकुलेटर में क्या समस्या है?

अधिकांश वैश्विक उपकरण उम्र और एलडीएल या खराब कोलेस्ट्रॉल पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं, जिससे युवा भारतीयों में जोखिम का कम आकलन होता है, जिससे कई "मध्यम जोखिम" श्रेणी में चले जाते हैं - एक ग्रे जोन जहां निवारक उपचार अक्सर विलंबित होता है। महत्वपूर्ण रूप से, ये मॉडल प्रमुख मार्करों जैसे लिपोप्रोटीन (ए), एपोबी स्तर, केंद्रीय मोटापा और पुरानी किडनी रोग को नजरअंदाज करते हैं। इन निष्कर्षों ने भारतीय जनसंख्या के लिए अनुकूलित हृदय जोखिम आकलन उपकरणों की तत्काल आवश्यकता की मांग की है। विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि यदि बदलाव नहीं किया गया; तो लाखों लोग तब तक बिना निदान रह सकते हैं जब तक कि बहुत देर न हो जाए।

यह आपके लिए क्या मतलब है?

डॉक्टरों का कहना है कि भले ही आपके परीक्षण कम जोखिम दिखाते हों, लेकिन सूक्ष्म चेतावनी संकेतों को नजरअंदाज न करें। विशेषज्ञ नियमित स्वास्थ्य जांच की सिफारिश करते हैं, जो केवल बुनियादी कोलेस्ट्रॉल परीक्षणों से परे हो, रक्त शर्करा और इंसुलिन प्रतिरोध की निगरानी करें, कमर के आकार पर ध्यान दें और केवल वजन पर नहीं, और तनाव और जीवनशैली की आदतों का प्रबंधन करें। भारत एक छिपे हुए हृदय रोग महामारी का सामना कर रहा है, जहां पारंपरिक उपकरण समय पर खतरे का पता लगाने में असफल हो रहे हैं। संदेश स्पष्ट है कि कम जोखिम हमेशा सुरक्षित नहीं होता, विशेष रूप से भारतीयों के लिए। और जब तक विज्ञान भारत-विशिष्ट वास्तविकताओं के साथ मेल नहीं खाता, जागरूकता आपकी सबसे मजबूत रक्षा हो सकती है।