भारत में कीमोथेरेपी दवाओं की कमी: विशेषज्ञों की चेतावनी
भारत में कीमोथेरेपी दवाओं की गंभीर कमी
भारत में ओंकोलॉजिस्ट ने दो महत्वपूर्ण कीमोथेरेपी दवाओं - सिस्प्लाटिन और कार्बोप्लाटिन - की कमी को लेकर गंभीर चिंताएं व्यक्त की हैं। उनका कहना है कि इन दवाओं की आपूर्ति में रुकावट से कई सामान्य कैंसर के मरीजों का इलाज प्रभावित हो सकता है। डॉ. श्याम अग्रवाल, जो कि दिल्ली के सर गंगा राम अस्पताल में वरिष्ठ सलाहकार हैं, ने बताया कि अस्पताल में पिछले एक महीने से इन दवाओं की कमी चल रही है।
उन्होंने कहा, "कैंसर के मरीजों के लिए ये दो दवाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। एक सिस्प्लाटिन है और दूसरी कार्बोप्लाटिन। पिछले 15 दिनों से हमें इनकी कमी का सामना करना पड़ रहा है।" डॉ. अग्रवाल ने बताया कि ये दोनों प्लैटिन-आधारित दवाएं सामान्य कैंसर जैसे मौखिक कैंसर, स्तन कैंसर, अंडाशय कैंसर, गर्भाशय कैंसर, आहार नली कैंसर और अंडकोष कैंसर के इलाज में महत्वपूर्ण हैं।
उन्होंने आगे कहा कि सर गंगा राम अस्पताल में वर्तमान में कार्बोप्लाटिन का कोई स्टॉक नहीं है और सिस्प्लाटिन का केवल दो से तीन दिन का स्टॉक बचा है। मरीज भी बाजार से दवाएं प्राप्त करने में कठिनाई का सामना कर रहे हैं।
डॉ. अग्रवाल ने बताया कि कार्बोप्लाटिन दो अलग-अलग खुराक में आता है, 150 मिग्रा और 450 मिग्रा, और इसे कैंसर के चरण और मरीज की आवश्यकताओं के अनुसार दिया जाता है। लेकिन 150 मिग्रा की फॉर्मूलेशन पिछले दो से तीन हफ्तों से अनुपलब्ध है, जिससे डॉक्टरों को बड़ी 450 मिग्रा की बोतलें इस्तेमाल करने के लिए मजबूर होना पड़ रहा है, जिससे दवा की बर्बादी हो रही है।
उन्होंने कहा, "मैंने बेंगलुरु के डॉक्टरों से बात की है, और वहां भी स्थिति बहुत गंभीर है। एक डॉक्टर ने मुझे बताया कि यहां तक कि वीआईपी मरीज भी इन दवाओं की कमी से प्रभावित हो रहे हैं।"
दवाओं की कमी का कारण क्या है?
डॉ. अग्रवाल ने बताया कि यह कमी बढ़ती उत्पादन लागत और दवा मूल्य नियंत्रण आदेश (DPCO) से जुड़ी हुई है। उन्होंने कहा, "उत्पादन लागत बढ़ गई है क्योंकि सक्रिय औषधीय संघटक (API), जो विदेश से आयात किया जाता है, महंगा हो गया है। इसके परिणामस्वरूप, उत्पादन लागत बढ़ गई है, लेकिन अधिकतम खुदरा मूल्य (MRP) नहीं बढ़ा है।"
सिस्प्लाटिन और कार्बोप्लाटिन भारत में लगभग 50 कंपनियों द्वारा निर्मित सामान्य दवाएं हैं, जिनमें सिप्ला, डॉ. रेड्डीज और इंटास शामिल हैं। ये दवाएं आमतौर पर मरीजों को लगभग 3,000-4,000 रुपये प्रति माह की लागत पर मिलती हैं। डॉ. अग्रवाल के अनुसार, कंपनियों के लिए उत्पादन बनाए रखना कठिन हो गया है।
उन्होंने बताया कि दवा कंपनियों ने सरकार से मूल्य सीमा की समीक्षा करने का अनुरोध किया है। "क्योंकि कंपनियों को इन दोनों दवाओं पर नुकसान हो रहा था, कुछ ने उनका उत्पादन बंद कर दिया है।"
कोई सार्वभौमिक विकल्प नहीं
डॉ. मंदीप सिंह मल्होत्रा, जो कि सीके बिरला अस्पताल, दिल्ली में सर्जिकल ओंकोलॉजी के निदेशक हैं, ने इस कमी को ओंकोलॉजी समुदाय के लिए एक बड़ी चिंता बताया। उन्होंने कहा, "सिस्प्लाटिन और कार्बोप्लाटिन की कमी ओंकोलॉजी समुदाय के लिए महत्वपूर्ण चिंता का विषय है। ये दवाएं निचे उपचार नहीं हैं; ये ऐसी दवाएं हैं जो दशकों से उपयोग में हैं और कई सामान्य कैंसर के इलाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।"
डॉ. मल्होत्रा ने कहा कि इन दवाओं की उपलब्धता समय पर कैंसर देखभाल के लिए महत्वपूर्ण है। उन्होंने कहा, "एक लंबे समय तक की कमी चिकित्सकों और मरीजों दोनों पर भारी दबाव डाल सकती है, विशेष रूप से संसाधनों की कमी वाले क्षेत्रों में।"
उन्होंने जोर देकर कहा कि "वर्तमान में सिस्प्लाटिन या कार्बोप्लाटिन का कोई प्रत्यक्ष विकल्प नहीं है"। "उपचार निर्णय रोग-विशिष्ट होते हैं, और कई कैंसर में ये दवाएं उपचार का मानक बनी हुई हैं। इसलिए, निरंतर आपूर्ति बनाए रखना आवश्यक है ताकि उपचार में रुकावट न आए और मरीजों के परिणामों की सुरक्षा हो सके।"
डॉ. अग्रवाल ने कहा, "हमें दवाओं की आवश्यकता है। मरीज पीड़ित हैं," और सरकार से अनुरोध किया कि वह इन कम लागत वाली दवाओं के उत्पादन को सुनिश्चित करे।