दिल की बीमारी और पेसमेकर: मिथक और सच्चाई

दिल की बीमारी के बारे में सामान्य भ्रांतियाँ

दिल की बीमारी सुनते ही कई लोग बड़े सर्जरी या पेसमेकर के बारे में सोचने लगते हैं। अधिकांश लोग मानते हैं कि हर दिल के रोगी को अंततः पेसमेकर की आवश्यकता होगी। हालांकि, हृदय रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यह दिल की सेहत के बारे में सबसे बड़ी भ्रांतियों में से एक है। पेसमेकर सभी दिल की बीमारियों का इलाज नहीं है। यह विशेष रूप से कुछ दिल की धड़कन के विकारों (अरेथमिया) को सुधारने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब दिल की धड़कन बहुत धीमी हो जाती है या इसकी विद्युत प्रणाली ठीक से काम नहीं करती। डॉ. राजेश टी, कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख, अमृता अस्पताल के अनुसार, यह समझना महत्वपूर्ण है कि पेसमेकर की वास्तविक आवश्यकता कब होती है, इससे रोगियों को अनावश्यक चिंता से बचने और चेतावनी संकेतों के प्रकट होने पर समय पर देखभाल प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। “दिल की बीमारी में कई प्रकार की स्थितियाँ शामिल हैं, और जबकि कुछ रोगियों को पेसमेकर से लाभ हो सकता है, कई को इसकी आवश्यकता नहीं होती। यह समझना कि कब पेसमेकर की आवश्यकता है और कब नहीं, रोगियों को सूचित निर्णय लेने में मदद कर सकता है और अनावश्यक चिंता को कम कर सकता है,” उन्होंने कहा।

पेसमेकर क्या है?

पेसमेकर एक छोटा बैटरी चालित चिकित्सा उपकरण है, जिसे छाती की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। यह दिल की स्वाभाविक विद्युत प्रणाली के प्रभावी ढंग से काम न करने पर सामान्य दिल की धड़कन बनाए रखने के लिए विद्युत आवेग भेजता है। लोकप्रिय धारणा के विपरीत, यह अवरुद्ध धमनियों, उच्च रक्तचाप, दिल के दौरे या हर प्रकार की दिल की विफलता का इलाज नहीं करता। इन स्थितियों का प्रबंधन आमतौर पर दवाओं, जीवनशैली में बदलाव या एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी जैसे प्रक्रियाओं के माध्यम से किया जाता है। पेसमेकर मुख्य रूप से उन लोगों के लिए अनुशंसित होते हैं जिनमें लक्षणात्मक ब्रैडीकार्डिया (धीमी दिल की धड़कन) या कुछ प्रकार के दिल के ब्लॉक होते हैं, जहां विद्युत संकेत सामान्य रूप से दिल के माध्यम से यात्रा नहीं कर पाते। डॉ. राजेश के अनुसार, पेसमेकर से संबंधित कुछ भ्रांतियाँ इस प्रकार हैं:

भ्रांति 1: हर दिल के रोगी को पेसमेकर की आवश्यकता होती है

सत्य: अधिकांश दिल के रोगियों को कभी भी पेसमेकर की आवश्यकता नहीं होती। कई हृदय रोग दिल की रक्त वाहिकाओं या पंपिंग कार्य को प्रभावित करते हैं, न कि इसकी विद्युत प्रणाली को। “निर्णय पूरी तरह से अंतर्निहित निदान और यह कि क्या दिल की धड़कन खतरनाक रूप से धीमी या अनियमित हो गई है, पर निर्भर करता है,” डॉ. राजेश ने कहा।

भ्रांति 2: धीमी दिल की धड़कन हमेशा खतरनाक होती है

सत्य: जरूरी नहीं। 60 धड़कनों प्रति मिनट से कम की दिल की धड़कन, जिसे ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है, एथलीटों और शारीरिक रूप से सक्रिय व्यक्तियों में पूरी तरह से सामान्य हो सकती है। हालांकि, यदि धीमी धड़कन के साथ लक्षण जैसे लगातार थकान, कमजोरी, दैनिक गतिविधियों के दौरान सांस फूलना, चक्कर आना, हल्का सिरदर्द, व्यायाम सहिष्णुता में कमी, और बेहोशी या बेहोशी के करीब के एपिसोड होते हैं, तो चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है। ये लक्षण संकेत कर सकते हैं कि मस्तिष्क और अन्य अंगों को असामान्य दिल की धड़कन के कारण पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है।

भ्रांति 3: पेसमेकर केवल वृद्ध लोगों के लिए होते हैं

सत्य: उम्र अकेले यह निर्धारित नहीं करती कि किसी को पेसमेकर की आवश्यकता है या नहीं। हालांकि, उम्र के साथ धड़कन के विकार अधिक सामान्य हो जाते हैं, युवा वयस्कों और यहां तक कि जन्मजात दिल की बीमारी वाले बच्चों को भी पेसमेकर चिकित्सा से लाभ हो सकता है।

भ्रांति 4: पेसमेकर के बाद जीवन पूरी तरह बदल जाता है

सत्य: आधुनिक पेसमेकर जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। “अधिकांश रोगी प्रक्रिया से ठीक होने के बाद काम पर लौटते हैं, यात्रा करते हैं, व्यायाम करते हैं और सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करते हैं। पेसमेकर स्वतंत्रता को सीमित करने के बजाय, अक्सर ऊर्जा स्तर को बहाल करता है और धीमी दिल की धड़कनों के कारण होने वाले लक्षणों को कम करता है,” डॉ. राजेश ने कहा।

भ्रांति 5: पेसमेकर वाले लोगों को इलेक्ट्रॉनिक्स से बचना चाहिए

सत्य: आज के पेसमेकर अत्यधिक उन्नत और अच्छी तरह से ढके हुए हैं। अधिकांश घरेलू इलेक्ट्रॉनिक्स, जैसे स्मार्टफोन, टेलीविजन, लैपटॉप और माइक्रोवेव ओवन का उपयोग करना सुरक्षित है। रोगियों को बस अपने कार्डियोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से कुछ उच्च-शक्ति वाले इलेक्ट्रिकल उपकरणों या चिकित्सा उपकरणों के संबंध में।

डॉक्टर कब पेसमेकर की सिफारिश करते हैं?

एक कार्डियोलॉजिस्ट पेसमेकर की सिफारिश कर सकता है जब वह निम्नलिखित का मूल्यांकन करता है:

• लक्षण
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) परिणाम
• होल्टर मॉनिटर रिकॉर्डिंग
• दिल की धड़कन में असामान्यताएँ
• दैनिक गतिविधियों पर प्रभाव

पेसमेकर तकनीक में प्रगति

पेसमेकर तकनीक में काफी प्रगति हुई है। पारंपरिक उपकरणों के साथ-साथ, अब चयनित रोगियों के लिए लीडलेस पेसमेकर भी उपलब्ध हैं। ये लघु उपकरण सीधे दिल में बिना विद्युत लीड के प्रत्यारोपित किए जाते हैं, जो एक न्यूनतम आक्रामक विकल्प प्रदान करते हैं, जिसमें तेजी से रिकवरी और प्रक्रिया से संबंधित जटिलताओं की संख्या कम होती है। सभी दिल के रोगियों को पेसमेकर की आवश्यकता नहीं होती। यह उपकरण विशेष रूप से उन लय विकारों के लिए आरक्षित है जो लक्षण उत्पन्न करते हैं या गंभीर जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। लगातार थकान, अस्पष्ट चक्कर आना, सांस फूलना या बेहोशी को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये असामान्य दिल की धड़कन का संकेत हो सकते हैं। ईसीजी, दिल की धड़कन की निगरानी और कार्डियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के माध्यम से प्रारंभिक मूल्यांकन यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि पेसमेकर या कोई अन्य उपचार सही विकल्प है।