असम के पूर्व सीईओ पर स्वास्थ्य धोखाधड़ी का आरोप
लॉस एंजेलेस में गिरफ्तारी
गुवाहाटी, 5 जून: असम के 61 वर्षीय निवासी और अब बंद हो चुके सोवरेन हेल्थ ग्रुप के पूर्व सीईओ को लॉस एंजेलेस अंतरराष्ट्रीय हवाई अड्डे (LAX) पर एक बड़े स्वास्थ्य धोखाधड़ी मामले में गिरफ्तार किया गया है।
टनमोय शर्मा, जिन्होंने 1987 में असम मेडिकल कॉलेज से MBBS की डिग्री प्राप्त की थी और बाद में अमेरिका चले गए थे, पर आरोप है कि उन्होंने 149 मिलियन डॉलर से अधिक के झूठे दावों को निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को प्रस्तुत किया और मरीजों के संदर्भ के लिए 21 मिलियन डॉलर से अधिक की अवैध कमीशन का भुगतान किया।
शर्मा को पहले मानसिक रोगों के शोध और उपचार में एक अग्रणी माना जाता था और उनके पास भारत और यूके दोनों में चिकित्सा लाइसेंस थे। हालांकि, अब उन पर स्वास्थ्य प्रणाली के दुरुपयोग का आरोप लगाया गया है।
शर्मा के सह-प्रतिवादी, 45 वर्षीय पॉल जिन सेन खोर, जो सोवरेन में नकद प्रबंधन का संचालन करते थे, को भी गिरफ्तार किया गया।
खोर पर साजिश और अवैध भुगतान की पेशकश करने का आरोप है, जिसे "मार्केटिंग घंटे" के रूप में छिपाया गया था। उन्होंने निर्दोष होने की बात कही और जमानत पर रिहा कर दिए गए।
यदि शर्मा को दोषी ठहराया जाता है, तो उन्हें प्रत्येक वायर धोखाधड़ी के मामले में 20 साल तक की सजा का सामना करना पड़ सकता है।
इसके अलावा, दोनों प्रतिवादियों को साजिश के लिए पांच साल और अवैध भुगतान के मामले में 10 साल तक की सजा हो सकती है।
रिपोर्टों के अनुसार, सोवरेन हेल्थ ने 2014 से 2020 के बीच बीमा कंपनियों को अधिक बिल भेजे और मरीजों को भर्ती करने के लिए आक्रामक और भ्रामक तरीके अपनाए।
आरोप पत्र के अनुसार, शर्मा ने कर्मचारियों को झूठे बहाने से मरीजों को लुभाने के लिए निर्देशित किया और व्यक्तिगत डेटा एकत्र करने के लिए एक फर्जी फाउंडेशन स्थापित किया, जिसमें नाम, जन्म तिथि और सामाजिक सुरक्षा नंबर शामिल थे, ताकि व्यक्तियों को निजी बीमा योजनाओं में धोखाधड़ी से शामिल किया जा सके।
आधिकारिक नामांकन अवधि के बाहर कवरेज सुनिश्चित करने के लिए, सोवरेन के कर्मचारियों ने शर्मा के निर्देश पर बीमा आवेदनों पर झूठे बयान दिए।
इनमें योग्य जीवन घटनाओं का आविष्कार करना और आय के आंकड़ों में हेरफेर करना शामिल था ताकि मरीजों को एफोर्डेबल केयर एक्ट के तहत सरकारी सब्सिडी वाले बीमा के लिए योग्य बनाया जा सके, जो मेडिकेड की तुलना में काफी अधिक प्रतिपूर्ति दर प्रदान करता था।
सोवरेन ने बिना अनुमति के अवैध मूत्र परीक्षणों के लिए बीमा कंपनियों को 29 मिलियन डॉलर से अधिक के धोखाधड़ी के दावे प्रस्तुत किए।
विशेष रूप से, शर्मा के निर्देश पर, कंपनी ने अपने प्रयोगशाला, वेदांता लेबोरेटरीज इंक के माध्यम से व्यापक मूत्र परीक्षण स्क्रीनिंग के लिए बिल भेजा, बिना स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से अनुमति के।
इस बीच, इस मामले की वर्तमान में एफबीआई, यूएस स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के निरीक्षक जनरल कार्यालय, और कैलिफोर्निया स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के विभाग द्वारा जांच की जा रही है।
एजेंसियों से इनपुट के साथ