बॉम्बे हाई कोर्ट का फैसला: बीमा कंपनी समय सीमा के कारण अस्पताल खर्च के दावों को नहीं कर सकती अस्वीकार

बॉम्बे हाई कोर्ट का महत्वपूर्ण निर्णय

बॉम्बे हाई कोर्ट ने स्पष्ट किया है कि एक बीमा कंपनी अस्पताल में भर्ती के खर्च के दावों को केवल इसलिए अस्वीकार नहीं कर सकती क्योंकि दावे के लिए निर्धारित समय सीमा समाप्त हो गई है। यह टिप्पणी उस समय आई जब न्यायालय ने सीपी रविंद्रनाथ मेनन द्वारा दायर याचिका की सुनवाई की, जिन्होंने अपने नियोक्ता, निर्यात-आयात बैंक ऑफ इंडिया के माध्यम से प्राप्त समूह स्वास्थ्य नीति के तहत यूनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस कंपनी से पुनर्भुगतान की मांग की।

न्यायमूर्ति भारती डांगरे और मंजुषा देशपांडे की पीठ ने 20 अप्रैल को दिए आदेश में बीमा कंपनी को निर्देश दिया कि वह आदेश पारित होने की तिथि से आठ सप्ताह के भीतर नीति के तहत राशि का पुनर्भुगतान करे, साथ ही उस समय से 6% वार्षिक ब्याज भी दे जब यह देय और भुगतान योग्य हो गया था। यह नीति 1 अप्रैल 2021 से 31 मार्च 2022 तक मान्य थी। बीमा कंपनी ने दावा अस्वीकार कर दिया था क्योंकि यह अस्पताल में भर्ती के बाद निर्धारित 90-दिन की समय सीमा के बाद प्रस्तुत किया गया था।

मेनन ने अपनी याचिका में 2022 में सुप्रीम कोर्ट के ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी मामले के निर्णय का हवाला दिया, जिसमें बीमा दावे के लिए समय सीमा की शर्त को भारतीय अनुबंध अधिनियम, 1872 की धारा 28(b) के खिलाफ पाया गया था और इसलिए इसे अमान्य माना गया था। बीमा कंपनी ने इस याचिका का विरोध करते हुए कहा कि 2022 का सर्वोच्च न्यायालय का निर्णय विशिष्ट तथ्यों और परिस्थितियों पर आधारित था और इसे मेनन के मामले पर लागू नहीं किया जा सकता। कंपनी के वकील, अधिवक्ता वर्षा चव्हाण ने कहा कि याचिकाकर्ता द्वारा ली गई नीति एक अनुबंध है जिसमें उन्होंने सभी शर्तों को स्वीकार किया था।

हाई कोर्ट ने कहा कि उसे 2004 के निर्णय में सर्वोच्च न्यायालय द्वारा स्थापित कानून के सिद्धांत को स्वीकार करने में कोई कठिनाई नहीं है। लेकिन अनुबंध भारतीय अनुबंध अधिनियम द्वारा शासित होते हैं और यदि धारा 28 इस अनुबंध का एक पहलू है, तो इसे पूरी ताकत के साथ लागू होना चाहिए, न्यायालय ने कहा।